艾滋病感染者需要了解的营养知识

艾滋病病毒感染与营养缺乏的关系

营养和艾滋病的关系密切。

良好的营养支持能有效延缓HIV感染者/艾滋病病人疾病进程，提高免疫能力，并降低各类艾滋病相关或非相关疾病的患病率。

人体感染艾滋病病毒（HIV）后，由于各种原因造成的身体营养缺乏，是影响艾滋病发病、治疗效果及生存时间的重要因素。

维生素

与矿物质

缺乏

艾滋病是消耗性疾病，HIV感染者比健康人的静息能量消耗要增加10%，特殊的代谢特点易导致蛋白质-能量营养不良在艾滋病病人中发病率较高，并贯穿与疾病的整个过程，HIV感染者/艾滋病病人中体质量减轻同时伴随的营养缺乏普遍存在。

多项研究表明，HIV感染者/艾滋病病人营养状况普遍低于健康人群，维生素A、C、D、E以及B族维生素，硒、锌、钙、铁、镁等矿物质的不足或缺乏的情况普遍存在。

艾滋病病人营养缺乏的原因

1►

能量、蛋白质摄入的减少

疾病影响、药物不良反应等导致患者食欲下降，导致机体对营养物质的摄入不足。

病变引起口腔等消化道的感染，吞咽困难、恶心、呕吐造成食欲降低。

慢性腹泻减少了胃肠道各种营养物质的吸收。

2►

能量和各种营养物质的需求增加

艾滋病是消耗类疾病，HIV感染者/艾滋病病人比健康人的静息能量消耗要增加约10%。

患者可伴有发热等炎症反应，从而使其机体代谢功能增快，加速脂肪以及蛋白质分解速度，同时炎症反应还会使机体生成大量抗氧化酶，加速矿物质以及维生素分解速度，导致机体对营养物质的需求升高。

3►

艾滋病病人体内代谢紊乱

许多研究表明HIV感染者体内存在着代谢失常，包括低性腺素、高皮质醇症，蛋白质以及脂肪酸代谢调节障碍。

4►

患者营养知识掌握程度不高

导致营养补充不科学，摄入食物提供的热量和营养素与机体所需能量以及营养素之间失衡，部分营养物质摄入相对减少。

艾滋病病人的营养需求

HIV感染者/艾滋病病人的能量供给量应高于正常居民推荐量的10%-20%，达到40～45kcal/ kg.d。

三大营养素供能比分别为蛋白质占 20%、碳水化合物占40%～60%、脂肪占20%～40%。

对于有非脂肪组织被消耗的病人，蛋白质摄入量应达到115g/kg.d。

注意补充微量营养素，维生素C每天至少500～1000mg，维生素 E 400U ，β-胡萝卜素200μg，硒200μg，维生素B12 100μg，锌50mg。

经口摄入是营养支持最科学最经济的途径，应尽可能增加经口摄入量。对食欲不振者应鼓励食用喜爱的食物，每日可进食 6～8 次。

关于平衡膳食

2022年4月26日中国营养学会发布了第五版《中国居民膳食指南（2022）》，具体内容可点击下图了解，以合理搭配自己的一日三餐。

营养虽然不能治愈艾滋病，也不能代替抗逆转录病毒药物，但良好的营养管理能有效延缓HIV感染者/艾滋病病人的疾病进程，降低各类艾滋病相关或非相关疾控的患病率。

充足的微量营养素可以明显降低感染者病人营养不良的发生率，增加病人对各种病毒、细菌、肿瘤细胞的抵抗力，提高许多治疗艾滋病的药物疗效，进而导致减少了各种感染及肿瘤的发生，延长了病人的生存时间，提高了病人的生活质量。

参考文献：

[1]黄月,刘坦,朱一民,朱文丽.矿物质在HIV感染/艾滋病患者营养干预中的作用[J].中国食物与营养,2022,28(04):70-73.

[2]黄月,朱一民,刘坦,朱文丽.维生素在HIV感染/艾滋病患者营养干预中的作用[J].中国食物与营养,2022,28(02):51-57.

[3]张召锋,马冠生. 营养支持对HIV感染/艾滋病影响的研究进展[C]//.达能营养中心2020年论文汇编：营

[4].艾滋病病人营养指导专家共识[J].营养学报,2019,41(03):209-215.

养与艾滋病.[出版者不详],2020:43-47.

[5]高蓓,殷建忠,吴少雄.营养缺乏与艾滋病[J].现代医药卫生,2010,26(11):1675-1677.