生活中，大家可能都有过摔倒的经历：症状轻的皮肤擦伤、瘀血肿胀，症状重的骨折、活动受限……
这几天，12岁的小杰（化名）就因摔倒后膝关节疼痛来杭州市第三人民医院就诊，经过活检病理，他最终被确诊为骨肉瘤。
“小孩子只是摔了一跤，怎么就得肿瘤了呢？”诊室里，小杰父母愣住了，骨肉瘤是什么肿瘤？该怎么治疗？它为何对小孩子“下手”？
杭州市三医院肿瘤科主任刘云霞为小杰父母详细解释了小杰目前的病情，并为他制定了针对性的治疗方案。
10～20岁的青少年多发
60%患者在25岁以下
什么是骨肉瘤？它是骨头里长了多余的肉，还是肉上长了多余的骨头？
其实这些猜测都不准确的，简单来说，骨肉瘤就是骨头里面的细胞发生癌变，大量异常的增殖，从而破坏骨头的结构，出现肿块，最终形成恶性肿瘤的一类骨骼上的疾病。
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为什么小杰12岁就会患上骨肉瘤？
骨肉瘤的发病率很低，每年每百万人中约只有4～5人发病，但患者主要集中在10～20岁的青少年，大约60%的骨肉瘤患者年龄在25岁以下。刘云霞介绍，骨肉瘤的病因目前尚不完全清楚，但据报道，其发病可能与辐射、慢性感染、遗传等因素有关。
有研究发现青少年之所以容易得骨肿瘤是因为骨骼不成熟，骨骼生长速度较快，在快速生长过程中，可以产生各种各样的基因突变，从而发病为骨肉瘤。
骨肉瘤不一定要截肢
目前已有多种有效手段
骨肉瘤患者的早期症状一般表现为肿瘤累及部位的疼痛，而这些疼痛感通常会与青少年的“生长痛”、外伤后的疼痛相混淆，导致病情被延误。
“肿瘤所导致的疼痛其实是有一些特点的，通常表现为持续性的钝痛，以夜间痛、静息痛为特点。有些病人会因疼痛无法入睡或在睡梦中痛醒。”刘云霞提醒，如果出现这种情况，尤其是膝关节周围的疼痛，就要引起重视，赶快去医院相应的骨科或者骨肿瘤科排除一下患有骨肿瘤的可能性。
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治疗方面，针对骨肿瘤，病灶部位的X线片、CT、MRI检查（磁共振成像检查）是必不可少的，它们可以判断肿瘤侵犯的部位、范围、肿瘤的大概性质。而胸部CT、骨扫描、全身PET-CT则可以帮助医生判断肿瘤有无转移。但需要注意的是，这些检查、检验能为临床医生提供一个指向性的诊断，但无法代替病理学诊断，所以患者还需要接受活检以明确病理诊断，为后续治疗尤其是术前化疗方案提供准确的依据。
“目前，骨肉瘤的治疗通常采用术前化疗-外科手术-术后化疗的综合治疗模式。这也是许多患者所困惑的，明明已经诊断为骨肉瘤，医生为什么不赶紧给我切掉，反而先要化疗？”刘云霞解释道，事实上，正是术前化疗，也就是新辅助化疗的出现，才让骨肉瘤患者的5年生存期从20%上升到70%左右。部分患者术前化疗可以消灭骨肉瘤的微卫星病灶， 降低肿瘤局部复发率；有些病人还会出现肿瘤病灶缩小，有助于提高患者的保肢率，改善患者的生存状况。
早发现早治疗
记住口诀预防骨肉瘤
预防骨肉瘤，请在生活中注意以下几个方面：
1.加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
2.在青少年时期，注意运动安全，避免外伤。
3.养成良好饮食习惯，少吃腌制食物及油炸食品，不吃变质的食物。
4.青少年出现骨头疼痛，尤其是夜间疼痛时，应及时检查、就诊。
杭州市第三人民医院的医护们总结了一段骨肉瘤的防治口诀：
骨肉瘤啊真不好，最爱把青少年找。
局部疼痛要重视，夜间痛醒更不妙。
规范就医是关键，CT、核磁少不了。
确诊需得靠病理，手术化疗联合好。
临床治愈有希望，定期随访不能忘。
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