最近，格格和老黑完成了口腔修复“三部曲”的科普，分别向大家介绍了常见的缺牙修复方式：可摘局部义齿、固定义齿、种植牙（感兴趣可点击对应文字跳转），获得了较好的反响。

但在评论区，格格发现缺牙的人实在太多了，甚至有的人全口无牙，这让格格感到很痛心。

很多人以为年纪大了就会掉牙，掉牙就是变老的一种身体变化，所谓“老掉牙”嘛！

事实上，80%缺牙都是由牙周炎引起，但是这个疾病却并没有引起人们的重视，甚至很多人都没有听说过。

格格认为，我们应当把重心放在疾病的预防上，而不是去亡羊补牢治疗疾病带来的恶果。因此，今天格格想给大家好好科普一下口腔沉默的杀手——牙周炎。

本文从以下3个方面展开：

【什么是牙周炎】

【牙周炎与全身健康的关系】

【该怎样预防牙周炎】

恰逢9月20日是全国爱牙日，今年的主题是“口腔健康 全身健康”，可能大家并不清楚为什么国家要定这个主题，因此本文将着重放在第二点，讲述牙周炎和全身病的关系。

希望看完这篇文章，能够引起大家对口腔健康的重视，点个赞，让我们现在开始！

口腔沉默的杀手——牙周炎

我国的牙周病情况究竟有严重？

据第四次全国口腔健康流行病学调查显示：我国90%以上成年人有不同程度的牙周疾病，牙石的检出率在90%以上，牙龈出血率大约85%左右，其中35-44岁及55-64岁年龄段的人群牙周情况较为糟糕，牙周健康率仅有9.1%和5.0%。

牙周炎是口腔的一种慢性炎症，是以牙周致病菌为始动因破坏牙周支持组织，包括牙龈、牙周膜、牙槽骨及牙骨质的炎症性、破坏性疾病。发病年龄以35岁后较为多见，无明显性别差异。

牙龈出血是牙周炎的最常见症状

牙周炎早期多数没有明显的症状，容易被患者忽视，许多患者就医时症状已经十分明显，甚至不能保留牙齿。

当口腔出现以下症状时，得警惕患上牙周炎：

· 牙龈出血，前期可能只是刷牙出血，随着病情进展出血情况加重

· 口臭，由牙周炎患者口腔内大量的菌斑和牙石堆积导致

· 牙周袋加深，表现为牙龈与牙齿表面分离，牙龈沟加深，这是同样由于牙石和菌斑长期炎症刺激导致

· 牙周流脓，炎症没有得到控制，反复刺激会形成化脓性反应，此时病情已经十分严重

· 牙齿松动，炎症会使牙龈退缩，牙槽骨吸收，无法正常包饶牙齿，故引起松动

· 咬合无力、牙齿钝痛，吃饭咀嚼东西的时候感到牙齿费劲，牙齿时不时隐隐作痛

当前我国民众牙周健康水平低，牙周病高发、重度牙周炎之多的状况不容忽视，牙周病的防治工作任重而道远。

研究表明：牙周炎或引起全身系统性疾病

牙周局部炎症，不仅会危害口腔健康，导致牙齿缺失，牙周炎释放的炎症因子还会破坏口腔上皮，导致牙周致病菌扩散到全身的循环系统，引起系统性炎症反应。

研究表明，牙周炎与全身系统性疾病，包括心血管系统、内分泌系统、呼吸系统、免疫系统、神经系统等疾病的发生发展均密切相关——

1、心血管系统疾病

心血管疾病（CVD）是危害人类健康的一类慢性疾病，包括心脏及血管疾病，其主要的病理学改变为动脉粥样硬化（AS）。

动脉粥样硬化患者中风几率更大

大量研究发现，慢性感染是AS的危险因素，而牙周炎的致病菌及其分泌的粘附因子与AS密切相关。

因此，牙周炎患者患上外周动脉疾病的概率要比常人高，同时外周动脉疾病患者的牙周状况也普遍较差。

2、内分泌系统疾病

糖尿病是常见的内分泌系统疾病，目前医学上已经将牙周炎确认为糖尿病的第六大并发症，可以说两者相互影响。

正在测量血糖的老人

一是炎症会破坏牙周组织，引起白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α，这两项因素的升高与胰岛素抵抗有关，而2型糖尿病的发病机制就是胰岛素抵抗。

另一方面糖尿病患者也更容易患上牙周炎。患者体内的高糖环境可刺激一系列炎症因子及其介质分泌增加，引发全身性的炎症反应，进而促进牙周组织破坏。

因此，不仅牙周炎患者会更容易患上糖尿病，糖尿病患者也更容易患上牙周病。

3、呼吸系统疾病

口腔与呼吸系统紧密相连，因此牙周炎患者口腔内含有的牙周致病菌，与呼吸系统疾病发病紧密相关。

一是牙周病患者口腔中存在致病菌，且牙周病患者口腔黏膜常发生病理化改变，从而增强了肺部致病菌在口腔黏膜的粘附力，随着呼吸致病菌会进入到下支气管造成感染。

二是牙周炎会导致身体循环系统中炎症因子的释放，这些炎症因子也可引起呼吸系统黏膜的改变。

这两种因素综合，极大地增加了牙周病患者肺部感染的机会，使肺炎的发病风险上升。

4、免疫系统疾病

类风湿性关节炎（RA）是一种慢性自身免疫性疾病，其临床特征表现为滑膜炎、软骨和骨骼的进行性变形。

患类风湿性关节炎老人的手

牙周炎与RA具有共同的炎症表型，两种疾病均表现为高水平的细胞因子、基质金属蛋白酶及嗜中性粒细胞的过度活化。

研究表明，同时患有牙周病和风湿性关节炎的患者，牙周病常先于类风湿性关节炎发病。

5、神经系统疾病

阿尔兹海默症（AD），俗称老年痴呆症，是一种慢性神经退行性疾病，其临床特征表现为认知功能的障碍，学习记忆能力的减退和人格出现异常变化。

阿尔兹海默症的发病机制包括APOE-ε4基因、感染细菌病毒、免疫反应、系统性疾病（脑卒中、脑外伤）等。

流行病学研究发现，牙周炎是阿尔兹海默症的危险因素。牙周致病菌可通过血脑屏障，其内外毒素、致病酶能对大脑造成直接的损伤。

6、癌症

癌症的外源性致病因素中包括了微生物因素，口腔环境中就有上百种且数量庞大的微生物。

这些微生物在正常的情况下，能维持口腔的健康环境，而在炎症反应下就会代谢产生化学致癌物质，促进癌症的发生发展。

“癌症之王”胰腺癌的发病也与牙周炎有关

目前，已经有大量的研究发现，牙周炎与口腔鳞状细胞癌、“癌症之王”胰腺癌，结肠直肠癌等癌症的发生发展存在关联。

该怎样预防牙周炎？

说了这么多，格格希望大家意识到，牙周炎不仅仅是口腔局部的问题，其防治与全身健康息息相关。在生活中，我们可以通过下面这三点来预防牙周炎：

1、注重口腔清洁，认真刷牙

可能大多数人都会说，我每天早晚都刷牙，怎么就不是认真刷牙了呢？

然而，大多数人刷牙并没有自己想的那样认真。

资料显示，刷牙次数、时间少对牙周炎的发生显著相关。每天至少刷两次牙，每次至少刷三分钟，很多人感觉自己刷得够久了就是三分钟，实际上时间远远不够。最好的方式是买一个具有定时功能的电动牙刷，或戴着手表刷牙。

许多人刷牙都是把牙刷放进口中打横来回刷，其实这种方式是不正确的。

正确的刷牙方式是巴氏刷牙法，刷牙齿的外面要将牙刷的刷毛置于牙齿和牙龈交界处，与牙面呈45度夹角水平轻轻地颤动，然后顺牙缝上下刷。牙齿的咬合面要平刷，牙齿的内侧面要竖起牙刷。

刷牙时力度要适中，要刷够三分钟，保证每一面都刷到，这样才是全面的清洁。

2、戒烟，避开牙周病的危险因素

吸烟是公认的牙周病危险因素，现代临床实验研究提示，吸烟与牙周病在多个方面存在着紧密的联系：有利于致病菌的生长，导致口腔牙面菌斑色素沉积多，牙结石形成增加，影响牙周组织的修复等等。

通俗来讲，吸烟不仅提高了牙周炎的发病率，还会加重牙周炎的病情发展，同时，吸烟还会影响牙周病的治疗效果，使牙周炎容易复发。

因此，戒烟能够直接避开牙周病的危险因素，显著降低其发病率和病情的恶化，对正在治疗牙周病的患者也有帮助，可以说百利而无一害。

3、定期进行口腔检查，定期洗牙

除了最基础的早晚认真刷牙，口腔还有很多护理方式。有条件的人，可以在家使用牙线、水牙线、舌苔刷、漱口水等进行额外的清洁护理工作。

不过，最保险的预防方式，还是定期去医院进行口腔体检。一般来说，口腔健康的成年人每年去一次医院洗牙体检即可，以便医生及时发现并治疗口腔疾病。

每一次洗牙的费用也不贵，百来块就搞定了，就算是一线城市，洗牙也普遍在两三百以下，要远远低于种牙的费用。

诊所用的洗牙设备

格格在这里给大家算一笔账，假设种一颗牙6000，洗一次牙200，那么种一颗牙的价格可以让你洗三十年牙！更何况，事实上大多数地方花6000块都种不到一颗牙。

举这个例子，就像文章开头所说的，格格希望大家能够将重心放在口腔疾病的预防而不是治疗上，舍小钱做好牙周炎的预防工作，才能避免日后花大额费用去做口腔治疗和牙齿修复。

好啦，本篇文章到这里就全部结束了，觉得有用就点个赞鼓励支持一下吧~

最后，格格衷心希望大家能够好好爱护自己的牙齿，一辈子吃嘛嘛香，健康无忧。

本文参考文献：

[1]边梦瑶,陈莉丽,雷利红.慢性牙周炎与帕金森病相关性的研究进展[J].浙江大学学报(医学版),2022,51(01):108-114.

[2]成杪莹,梁丹,唐智群,吴红崑.牙周炎与全身系统性疾病关系的研究现状[J].口腔疾病防治,2018,26(09):606-612.

[3]牟锡波.影响牙周炎的相关因素的调查分析及预防[J].中国医药指南,2009,7(14):94-95.

[4]张源明,钟良军,何秉贤,聂晶,王璇,李文超.冠心病和慢性牙周炎相关性研究[J].中华流行病学杂志,2006(03):256-259.