1541例 “无症状感染者”情况将每日公布

来源标题：中国有多少无症状感染者？会传染吗？国家卫生和健康委员会的最新回应

经济日报-中国经济网北京3月31日电国家卫健委今天下午发布的《关于新型冠状病毒无症状感染者的防控工作答问》号公告首次公布我国无症状SARS-CoV-2肺炎感染者人数：截至2020年3月30日24: 00，医学观察无症状感染者1541人，其中205人为境外输入。

3月30日，中共中央政治局常委、国务院总理、中央应对新冠肺炎疫情领导小组组长李克强主持了领导小组会议。会议指出，必须重视对无症状感染者的监测、跟踪、隔离和治疗，以巩固疫情防控成果，防止防控漏洞。要有针对性地加强对无症状感染者的筛查，进一步将检测范围扩大到新冠肺炎病例的密切接触者和发现的无症状感染者、重点地区和有特殊要求的重点人群等。一旦发现无症状感染者，应立即按照第四晨的要求，严格集中隔离和医疗管理，公开透明地发布信息，坚决防止迟报漏报，尽快查明源头，对密切接触者实施隔离医学观察。

31日下午，国务院新闻办公室在湖北省武汉市召开新闻发布会，国家卫计委疾控中心主任常表示：从4月1日起，我们将在每日疫情通报中公布无症状感染者的报告、转归和管理情况，及时回应社会关注。

随后，国家卫健委发布《关于新型冠状病毒无症状感染者的防控工作答问》，首次公布截至2020年3月30日24时，全国医学观察无症状感染者1541人，其中从国外输入205人。

《答问》定义了什么是新型冠状病毒中的无症状感染，即没有相关临床症状，如发热、咳嗽、咽痛等自身可感知或临床可识别的症状和体征，但呼吸道等标本SARS-CoV-2病原体检测呈阳性的人。无症状感染者可分为两种情况：一是感染者核酸检测呈阳性，观察14天，无可自我感知或临床识别的症状体征，且始终无症状感染；第二，感染者核酸检测呈阳性，采样时没有可自我感知或临床识别的症状和体征，但随后出现了一些临床表现，即潜伏期无症状感染。

如何才能发现无症状感染者？通过以下途径主动发现无症状感染者：一是医学观察时主动检测新型冠状病毒病例的密切接触者；二是在聚集性疫情调查中开展主动检测；三是在新型冠状病毒病例追踪传染源过程中主动检测暴露人群；第四，在国内外一些新型冠状病毒病例不断传播的地区，主动检测有旅行史和居住史的人。

关于大家关注的无症状感染者是否具有传染性的问题，卫健委表示，根据国家和部分省市开展的密切接触者监测数据，无症状感染者的密切接触者有二代病例，流行病学调查发现个别集群疫情是由无症状感染者引起的。一项小样本研究表明，无症状感染者和确诊病例的呼吸道样本中的病毒载量没有太大差异。根据目前的监测和研究，无症状感染者具有传染性，但需要对传染期的长短、传染强度和传播方式进行进一步的科学研究。一些专家认为，在无症状感染者的呼吸道样本中可以检测到病原体核酸，但没有咳嗽和打喷嚏等临床症状，因此病原体排泄导致传播的机会增加

无症状感染者有传播的风险。一个是沟通的隐蔽性。因为无症状感染者没有明显的症状和体征，在人群中很难发现，由其引起的传播也很难预防。第二，症状的主观性。症状较轻或不典型者可能认为自己没有感染SARS-CoV-2，不主动去医疗机构就诊，在日常诊疗中很难发现。第三，发现的局限性。由于检测窗口的原因，核酸检测和血清学检测很难发现所有无症状的感染者。现有无症状感染者主要通过主动筛查病例密切接触者、调查传染源、调查聚集性疫情、主动检测高危地区人群等方式发现，部分无症状感染者难以发现。

因此，要突出对无症状感染者的监测，有针对性地加大筛查力度，将检测范围扩大到发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群。一旦发现无症状感染者，应严格隔离，按第四晨要求进行医学观察，密切接触者也应进行隔离医学观察。

因为有些无症状感染者总是无症状的，在实际防控工作中不可能以发现和隔离无症状感染者为先导措施。因此，我们将继续关注及时发现孤立和确诊患者，并管理密切接触者。我国的经验表明，及时发现和隔离确诊病例，采取适当措施减少人际接触，基本上可以阻断疫情的传播。

下一步如何防控无症状感染者？卫生和健康委员会提出了四点：

第一，完善防控方案。抓紧在重点疫区抽取一定比例样本，开展无症状感染者调查和流行病学分析，完善防控措施，修订完善防控方案和诊疗方案，科学应对无症状感染者带来的感染风险，遏制新疫情可能蔓延。

第二，增加筛查和监测。有针对性地加大筛查力度，将检测范围扩大到发现病例和无症状感染者的密切接触者、重点地区和重点人群。结合复工生产实际，加强对重点城市、重点人群、重点场所的监控，最大限度发现隐患。做好疫情跨境进出口防范工作，对所有入境人员进行核酸检测。发现无症状感染者后，及时开展流行病学调查，查明源头，公开透明地发布信息。

第三，加强管理和治疗。一旦发现无症状感染者，应立即按照第四晨的要求进行严格的集中隔离和医学管理，对密切接触者进行隔离医学观察。如果在隔离期间出现症状，应立即转移到指定的医疗机构进行治疗。

第四，加强群体防控。坚持群体与专业相结合，加大防疫知识普及力度，引导公众科学防护，开展广泛培训，提高基层疾控人员、医务人员和社区工作者的防控能力和水平。从4月1日开始通报疫情

中公布无症状感染者报告、转归和管理情况，及时回应社会关切。

卫健委同时建议个人做好防护。公众要加强自我保护和健康文明意识，强化环境卫生及个人卫生防护，养成勤洗手、戴口罩、讲究手卫生、一米线、开窗通风、清洁消毒、分餐制、生病时减少去人员聚集场所和科学戴口罩等健康生活行为方式。要广泛开展爱国卫生运动，本着既保护自己，也要保护他人健康的理念，将健康知识传播到每个家庭和个人，形成良好卫生习惯和文明健康、绿色环保的生活方式，提升心理健康水平和健康素养水平。如个人核酸检测阳性后不必恐慌，要主动配合医疗卫生机构做好健康监测和隔离医学观察，出现发热、咳嗽等症状后及时报告，接受医疗机构规范诊治。