新冠进化方向1: 免疫逃逸

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这里准备梳理新冠病毒的进化方向,希望能做到到严谨与通俗。

说到免疫,很多人应该都听过 T 细胞B 细胞。B 细胞应付外来入侵主要靠分泌抗体。真正有效抑制病毒还能帮着标记和消灭病毒的是中和抗体

中和抗体如此重要,那赶紧搞。三年来,全球共同努力,已经解析了上千个中和抗体的空间结构,这真的很贵的。要知道,这么多年来,总共只有 6 千种左右抗体结构被解析。研究这些抗体就是为了做单抗药,就是俗称一针上万的那种药。

人在搞,病毒也在想办法突破中和抗体。这是生死竞赛。比赛结果,以 BA.5 为标志,人基本上彻底输了。基本上所有已知中和抗体均已被突破。BQ.1.1 只是突破的再彻底一点。当然据说还有新的抗体发现,巴拉巴拉。可如果感染量居高不下,药物审批流程没法加速,最后靠一两种单抗又能拯救没钱的谁?


新冠进化方向1: 免疫逃逸

奥密克戎对其他突变株的突破

那么我们先假定哪怕新的突变株,我们也会产生新的中和抗体,何惧之有?没单抗药还不活了么?

上面的对既有中和抗体的突破,带来了疫苗抗体领域的三个影响:

  1. 疫苗防不住。打了疫苗还会感染。疫苗只能靠 T 细胞一套挽回点存在价值。这点大家早知道了。
  2. 疫苗被谨慎研发。比如年初,香港有了 BA.1 ,我们国家做了疫苗,四月份也拿到了在香港的临床批件。可问题是,目前的 BA.5 貌似已经突破了 BA.1 和 BA.2。这还怎么玩?更重要的是,能不能有个稳定一些的版本?不然疫苗没法搞。这一点下一篇再说。
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突破 BA.1


新冠进化方向1: 免疫逃逸

还是突破 Ba.1


新冠进化方向1: 免疫逃逸

突破 BA.2

  1. 做单抗药的受伤太多,尤其是内心的挫折。感觉各种不好了,如果突然发现一个跟捡到宝一样吹。不是我消极,按照可预期的亿级感染量,我相信这些要没戏的。单抗药必须要告别一个个搞的高价时代,必须要迎来高通量,前瞻性,碾压性的批量时代。只有这样,人类才可能在正面战场取胜。

对我们大众来讲,我们最关心得了南方的 BA.5,能不能过年去北方,会不会再得 BF.7? 发烧一次真得太艰难了。所谓的专家们为了劝我们口罩还要戴,就说会再次感染的。


新冠进化方向1: 免疫逃逸

BA.5 和 BF7

从这个期刊文章的图我们知道 BF.7 比经典的 BA.5 要新一些。所以,如果南方严格的都是 BA.5,好像北方来南方会相对安全些。 好吧,至少目前没有看到报道说 BF.7 会有效逃逸 BA.5,如果有人看到了有关报道,可以留言,我加进来。

最后两个让人担忧的问题,非专业人士了解就好,之所以说出来,至少希望大家真的理解:不给病毒突变做贡献的初衷。

  1. 产生有效的中和抗体是不是更难了?如果 B 细胞迟迟不能产生有效中和抗体,对于康复会带来什么挑战?
  2. 我们对于突变株的监测,以及突变株免疫逃逸的追踪目前应该是比较慢的。需要专门机构有权限的规范的做下来,不要因人为因素耽搁,这背后是一系列科学研究在跟着。

最后,国家的政策对我们的保护比想象的要多。如果按照上海 BA.2 那一波放开,我们到目前可能已经二次感染了。最郁闷的是,深圳曾经已经胜利收住 BF.7 传入,可依然通过其他途径在国内传开了,而我在深圳感染的竟然可能是更早的突变株,悲哉。

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