目前新冠病毒包含10多种变异毒株,如阿尔法、德尔塔、奥密克戎等,并仍在继续发展,产生新的变异毒株。为应对病毒变化,世界各地正研发吸入式疫苗、防变异疫苗等改进疫苗接种方式,预防病毒传播已取得较大进展,2023年新疫苗或将发挥更大作用。
在新冠大流行的头两年里,此起彼伏的病例和随之而来的死亡案例曾相当容易预测。在很大程度上,疾病建模人员较为精准的预测了新一轮高峰何时到来、将构成多大威胁等问题,如今事情变得更加复杂了。
一些重要的新病毒变异株以每年平均两个的速度出现,其中一部分更具传染力,另一些则更具危害性。未来的病毒将呈现怎样的形态还很难说,同样的我们也难以预测世界目前对抗新病毒变异株的措施,如疫苗和从过去的感染中建立起来的免疫力,将产生多大的效果。
建模人员的任务变得更加棘手,这是因为在任何一个国家里,人们的免疫力水平高低不一样,每个人受保护的程度取决于多方面的因素:接种了几针疫苗和加强针,感染的时间和次数、感染的病毒变种等。多亏了这一层层的免疫体系和治疗药物,新冠病毒的致死率远不及之前,如今其致死率与季节性流感相似。
但是流感的传染性要低得多,并且只在冬季出现。新冠尚未演变为季节性传染病,而且由于抵抗感染的免疫力持续时间较短,许多人每年感染将感染不止一次。每年都有5%~20%的美国人患上流感,一些科学家认为,由于没有限制人们的社会交往的措施,每年将会有一半的美国人感染新冠,这可能导致每年约10万人死亡,是严重流感季因流感死亡人数的两倍。
但是新冠感染主要取决于人们的行为,这是建模人员最难预测的事情。在伦敦6地铁出现了一种行为模式:随着患病人数增加,戴口罩越来越普遍,但随着感染高峰下降,人们纷纷摘除了口罩,并且在新冠病例数增加的时期,很多人看望老年亲属之前会自我检测。这种检测变得越来越方便快捷,有一种手机应用程序,可以通过分析人们的声音和呼吸来识别新冠感染,识别率高达89%。
然而,新一代新冠疫苗将于2023年对世界产生前所未有的重大影响,世界卫生组织已认可超170种疫苗进入临床试验阶段。鼻喷疫苗和防变异疫苗是来年值得关注的两个潜在重大突破。
喷洒进鼻腔或喉咙的疫苗在首先与病毒接触的细胞中产生免疫力,从而立刻阻止病毒扩散,组织体内导致新冠感染的分子反应。更重要的是,这种疫苗可以预防传播,这是第1代疫苗未能做到的。2022年9月,印度和中国通过了鼻喷式和口喷式疫苗,但是有关其疗效的数据尚未公布。西方国家正在研制其他疫苗,其中部分疫苗在早期临床实验中结果颇为乐观。
科学家也在努力研发能够预防未来可能出现的任何新冠病毒变种的疫苗,其中一些疫苗针对的是特定冠状病毒,包括4种季节性感冒冠状病毒,或者诸如原始SARS病毒这种更有害的传染病。部分疫苗的大规模人体实验将于2023年展开,幸运的话,一种广谱冠状病毒疫苗可以在2024年投入使用。
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