产检的时候 医生为什么要问是头胎还是二胎？

刘花玉医生正在为孕妈妈答疑。

最近，听说有孕妈妈在被问到一些常规问题的时候，对一些问题表示反感，比如有没有流过产，是否是一胎？长沙百佳玛丽亚妇产医院妇产科门诊刘花玉医生表示，大部分孕妈妈会如实相告，但也有少数孕妈妈会觉得，医生是不是在没事找事，这个和产检有什么关系？关于这个问题，今天就给大家解释一下，为什么需要了解这些情况。

了解孕妈妈的基本情况

一般来说，初产妇和经产妇是有很大不同的。如果孕妈妈怀的是一胎的话，那么她对孕期知识的了解一定不多，医生会更耐心地讲解和嘱咐，内容也相对较多。而且，由于没有孕育经历，第一次产检的时候检查项目可能也会多一些，以便医生更多的了解孕妈妈的自身及胎宝宝的生长发育情况。

分娩方式的选择

对于第一胎顺产的宝妈来说，第二胎的分娩方式选择性相对多一些，顺产和剖宫产都可以选择。但如果第一胎是剖宫产的话，那么第二胎的分娩方式就要谨慎一些了，第一胎剖宫产时留下的瘢痕子宫，很可能在再次生产过程中破裂，造成大出血的风险。并且剖宫产的孕妈妈，怀上二胎时间间隔的长短对孕期养胎也会造成一定的影响。例如：间隔时间短，孕期胎宝宝过大，就存在刀口裂开的风险。如果剖宫产后有粘连的情况，孕妈妈在孕早期更要注意排查宫外孕，后期生产时也需要医生在手术时格外注意。

二胎高龄妈妈，应更加注意

高龄二胎孕妈无论怀孕还是分娩，需要注意的事项都更多，所以医生要得知孕妇基本信息，从而来判断孕妇和胎儿的情况。高龄孕妈自然是全身的检查都是必不可少的，后期的孕检次数也要比常规的检查次数更多。

二胎易发生脐带绕颈

第二胎相对于第一胎脐带绕颈的发生率要高一些，而且如果在第一胎的时候就发生过脐带绕颈，那么第二胎发生概率也会增加，了解情况可以防止类似事件的发生，确保胎儿的安全。

二胎分娩时间相对更短

二胎分娩的时候，往往宫缩时间和开指时间都会比一胎更快一些，甚至出现阵痛不久后，孩子就会出生。所以医生会根据是否是二胎，来嘱咐孕妈孕晚期需要留心的注意事项。尤其是二胎孕妈，千万不要忽略医生的建议。大多数孕妈妈在怀一胎和怀二胎的时候，心态都是完全不同的，怀第一胎的时候往往都是小心翼翼，稍有不适就会赶快去医院，整个家庭都处于“一级战备状态”。但在怀二胎的时候，由于有了一次的生产经验，就显得十分淡定，甚至完全遵从自己的经验，而对医生的建议充耳不闻了。其实，这样的做法是错误的！就像二胎分娩时，可能出现阵痛不久后就会分娩，如果还认为和一胎一样，需要长时间的开指，那么很可能会把孩子生在家里，或者去医院的路上。

怀二胎有哪些注意事项？

备孕期间：在生病（感冒、发烧、头晕等）时候，自己不要滥用药，在服用药物前一定要确认自己是否怀孕了，如果确定怀孕了需要咨询医生能否吃药，注意作息有规律，适当补充叶酸。

怀孕期间：第一胎是剖宫产的孕妈妈，要注意与第一胎的时间有所间隔，考虑子宫破裂的风险问题，原则上剖宫产两年后再怀第二胎。在第一胎怀孕的时候，是否有一些特殊的情况。例如：妊娠期糖尿病、早产、先兆流产、妊娠高血压等，如果在第一胎有这些问题，那么怀第二胎需要更加慎重。顺产后半年内怀上宝宝不会对妈妈的身体有太大的影响，关于顺产生育两胎的间隔时间并没有明确的规定。建议顺产生育两胎的间隔时间最好是一胎产后一年以上，妊娠间隔短于18个月或大于5年是发生早产的高危因素。

生二胎的孕妈妈虽然有过分娩的经验，但毕竟和一胎分娩有很多的不同，再加上一些孕妇在生头胎时身体会受到不同程度的损伤，所以一定在产检时要认真，遵循医生的建议，不得马虎！（通讯员 侯锐）