最近很多家长都在问肺炎疫苗的事，比如：

“13价或23价肺炎疫苗能不能预防肺炎支原体？”

“给孩子打23价好还是13价好？”

“孩子6岁了，还能不能打肺炎疫苗？”

等等。

首先要说，肺炎疫苗并不能预防肺炎支原体，目前也还没有能预防肺炎支原体的疫苗。

至于打13价还是23价肺炎疫苗，我们的建议是优先接种13价疫苗。这是为什么呢？

一、首先我们来看看，什么是肺炎疫苗

在我国，婴幼儿因肺炎链球菌（肺炎球菌）感染而导致死亡的情况尤为严重。因此，为了降低孩子肺炎致死率，及时给孩子接种肺炎疫苗，是最为重要的预防措施。

世界卫生组织也把由肺炎链球菌感染的疾病纳入为“极高度优先”使用疫苗预防的疾病，所以即便肺炎疫苗是自费的，也是建议非常有必要给孩子接种的疫苗之一。

侵袭性肺炎球菌性疾病发病率

目前，我们国内最常使用的肺炎疫苗主要有两种，就是大家提到的13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗。

先给大家解释一下“价”的意思，就是这个疫苗涵盖多少种肺炎链球菌的血清型，即13价是13种，23价就是23种。

看到这里，很多会说给孩子打疫肯定是能预防的种类越多越好啊，当然应该是选择23价的。

其实这是一个误区，为什么呢？

二、为什么反而更推荐13价肺炎疫苗？

13价肺炎疫苗适用于婴幼儿、儿童、65周岁以下成年人。虽然该疫苗覆盖的范围相对较少，但它属于结合疫苗，能够让抗体发挥作用更为长久，也能够起到更好的保护作用。

23价肺炎疫苗的适用对象为超过2岁且健康状况特殊，或者是高危被肺炎链球菌感染的（先天性或者获得性免疫缺陷、免疫功能较为低下、各种慢性病，比如慢性心血管代谢性疾病、HIV感染等）和超过65岁以上的成年人。

虽然它针对的范围更多一些，但是它工艺特殊，抗体少、免疫原性（让人产生抗体的能力）弱，也没有免疫记忆，并不适用于2岁以下的孩子。

因为2岁以下的孩子本身免疫系统的发育还不成熟，而23价肺炎疫苗产生的抗体对这个阶段的孩子既不充足，又不持久。所以如果让2岁以内的孩子接种23价疫苗，那几乎是没有反应的，接种之后的效果可能会达不到预期。

而且23价疫苗的价格比13价要贵一百多块钱。所以，对孩子来说，13价肺炎疫苗是保护效果最好、工艺最为先进的肺炎疫苗，自然是要优先推荐的。当然，这并不是说23价肺炎疫苗就不能接种，如果是特殊情况，更建议接种23价疫苗。

不过，孩子如果已经大于6岁，就不需要再接种肺炎疫苗了，不管是13价还是23价，因为这个时候孩子的免疫系统更强大了，感染肺炎球菌疾病的风险变小，即使感染了，症状也会比较轻。

三、两种肺炎疫苗的接种流程

13价肺炎疫苗有进口品牌和国产品牌两种，它们对孩子的接种年龄有着不同的要求。

① 进口品牌疫苗

如果孩子是1个半月至6个月大开始接种，可以接种基础免疫的3剂疫苗，但是相隔至少要4周，待孩子长到1岁至1岁半的时候，再接种一剂加强针；

而7个月至11个月大开始接种的话，有部分省市允许完成基础免疫的疫苗（具体详情请咨询当地疫苗接种站），待孩子长到12-15月龄的时候，再接种一剂加强针；

不允许1岁以上的孩子接种基础免疫进口疫苗。

②国产品牌疫苗

如果孩子是1个半月至6个月大开始接种，可以接种基础免疫的3剂疫苗，但是相隔至少要4个星期，待孩子长到1岁至1岁半的时候，再接种一剂加强针；

而7个月至11个月大开始接种的话，可以接种基础免疫的2剂疫苗，但是相隔至少要2个月，待孩子长到1岁后，再接种一剂加强针（和第二剂之间至少超过2个月）；

如果是1岁到2岁期间开始接种的孩子，可以接种基础免疫的2剂疫苗，但是相隔至少要2个月；

如果孩子在2岁到5岁期间要想接种疫苗，则可以接种基础免疫的1剂疫苗.

除此之外，进口疫苗的价格要略高一些。 不过两种疫苗在有效性和安全性方面并没有什么差异，都能给孩子提供有效的抗体保护。

23价肺炎疫苗的接种流程就相对没那么复杂了，通常情况下，它只需要接种1剂就够了。

不过，对于接种疫苗满5年后、有严重肺炎链球菌感染高危因素存在的孩子，可以再接种1剂，此后不再继续接种，也就是最多只能接种2剂。

四、接种肺炎疫苗后，孩子可能会有哪些不良反应

一般接种肺炎疫苗后，较为常见的不良反应主要有以下两种：

①接种部位不适

有些孩子接种疫苗后，接种的地方在不超过1天内会出现疼痛感，一般2-3天左右就会有所好转。

②发热反应

有些孩子会在接种疫苗的短时间内出现轻度发热反应，一般不需要进行特殊处理，1-2天左右基本上体温就会恢复正常，家长们只需要让孩子多喝水、多休息、避免着凉，防止后续继发性感染。

如果孩子发热反应持续超过48小时，家长们就应该及时带孩子去医院就诊。

相信看到这里的家长们，一定已经了解了如何选择肺炎疫苗，也希望所有的孩子们都能够健健康康的茁壮成长。

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