“没想到困扰我这么多年的体虚，竟然是因为爱吃生鱼片惹的祸”，看着瓜子仁大的虫子从自己的肝胆管里被吸出来，甚至还在游动时，刘大叔感叹道！

今年53岁的刘大叔，尤其爱好吃鱼，他的家乡有一道用草鱼制成的生鱼片的家常菜，很是受当地人的喜欢，刘先生自然也很爱吃。

当刘大叔还是个20多岁的小伙子时，身体隔三差五就会有肚子疼、发胀的情况，直到了30多岁体检时，更是查出了胆管结石、左肝萎缩等疾病，这么多年，他一直以为是自己体虚，除了积极治疗疾病外，也来一直坚持锻炼身体。

上个月，刘大叔的肚子疼再次发作，而且情况十分严重，连正常的吃饭、喝水都变得困难。于是他赶紧到医院检查，医生建议手术进行治疗。

然而，在术中冲洗胆管时，竟在李先生体内发现了许多在游动的虫子，后续病理检查确诊为肝吸虫。刘先生身上多年存在的腹痛不适，正是因肝吸虫引起。

一、近50万人的研究：鱼肉吃太多会致癌？

一直以来，鱼肉因为味道鲜美，营养丰富而广受大众喜爱。鱼肉中含有丰富的蛋白质、不饱和脂肪酸、维生素、矿物质等多种营养元素，是人体蛋白质和脂肪的首选来源。然而，却有研究发现，鱼肉吃太多反而会危害身体健康，这到底是怎么回事？

布朗大学流行病学家Yufei Li曾领导团队在《癌症的原因与控制》上发表过一项研究，研究人员对美国49.1万平均年龄62岁的受试者进行了调查，分别让受试者报告过去一年摄入油炸鱼、非油炸鱼以及金枪鱼的频率、分量。

再把收集的数据与国家死亡指数、州癌症登记记录进行了比较，调整了一些其他会影响死亡、癌症发生率的因素后发现，鱼肉食用量越多与皮肤癌症发生风险增加相关，具体来看：

• 相较于每日约摄入3g鱼肉的受试者，每日摄入约43g的受试者患黑色素瘤的风险会增加22%；
• 相较于每日摄入0.3g金枪鱼的受试者，每日摄入14.2g的受试者患黑色素瘤的风险会增加20%；
• 相较于每日摄入0.3g非油炸鱼的受试者，每日摄入17.8g的受试者患黑色素瘤的风险增加了18%。

吃鱼之所以会致癌，主要是海洋污染问题，海洋环境受到有毒化学混合物以及流入江河废弃物的共同影响。

鱼类长时间生活在含有多氯联苯、农药、石油烃、多环芳烃等多种有机污染物以及铜、砷、镍、铬、汞、砷、镉、锰、锌、铅等各种重金属污染的海洋环境当中，这些物质在鱼类体内蓄积，人食用后会进入人体，进而增加人类的癌症风险。

这么一说，吃鱼也会致癌，鱼肉到底还能不能吃？对此，美国心脏协会认为，对于大部分健康的成年人来说，吃鱼所带来的好处大于汞污染风险。

2022年《中国食品卫生杂志》上发表过一项2010~2020年覆盖全国的水产品检测大样本数据的研究显示，我国整体水产品的汞含量远低于国家限制标准。全人群摄入水产品导致的汞暴露量，普遍低于食品添加剂联合专家委员会发布的经食品甲基汞每周耐受摄入量，总体处于可接受水平下，所以大家可以放心地食用鱼肉。

二、真正有致癌风险的，其实是这4种鱼

虽说鱼肉是可以吃的，但也要注意有选择地吃，这几种鱼建议最好还是别吃，避免给身体带来一些不必要的健康负担。

1、中式咸鱼

咸鱼是经过高浓度的盐腌制而来的，在腌制过程中会生成具有致癌作用的亚硝基化合物，长期摄入会增加身体的患癌风险。国际癌症机构直接将中式咸鱼列为了一类致癌物，即明确对人类有致癌作用的物质。不过抛开剂量谈毒性也不科学，平时偶尔吃一些也是可以的。

2、野生鱼

不少人对野生的东西有执念，觉得野生的就营养高更安全，这是个很大的误区。现在环境污染较为严重，野生鱼更容易富集让人意想不到的有毒物质，比如吃了一些有毒的海藻、小鱼小虾，毒素在鱼类体内积聚，食用后可能会有中毒风险。

3、过度油炸的鱼

高温会破坏鱼类内的蛋白质和有益的脂肪，导致营养价值大打折扣，且高温下还会产生多环芳烃等致癌物，长期摄入会增加患癌风险。

4、未熟的淡水鱼

淡水鱼生内很可能有肝吸虫存在，没有煮熟就食用会导致身体感染，且会积聚在肝脏内，诱发肝脏损伤，引起肝脏肿大、腹泻、呕吐等发生，后期还可能会发展成肝硬化，严重可导致死亡。

三、健康吃鱼，记住这3点

鱼肉类有很多对健康有益的成分，日常可适当吃鱼，但在吃鱼时要注意这几件事。

1、鱼额要足够

中国居民膳食指南（2016）中推荐普通人每日应摄入鱼虾40~75g，而我国居民人均摄入量仅有23.7g/天，与推荐量有较大差距。

建议日常可以海鱼、河鱼换着吃，如三文鱼、鳕鱼、银鱼以及比目鱼等都是不错的选择，但处于痛风发作期的人，则建议不要吃鱼。另外，孕妇、儿童等特殊人群要注意建议尽量别吃剑鱼、枪鱼等含汞类较高的鱼类。

2、烹饪要清淡

烹饪方式的选择要以蒸、煮为主，可在鱼类上抹少于食盐、料酒、葱丝姜片等，尽可能保留鱼类的原滋原味。

3、学会选购鱼

• 看鱼鳞：新鲜的鱼鱼鳞表面应该有光泽且有透明的粘液，鳞片十分紧密不会脱落，如果新鲜度很差的话，鱼鳞会脱落较多，且不透明。
• 看鱼鳃：新鲜的鱼鳃颜色应该为鲜红色，且没有粘液和臭味，腮盖和鱼嘴巴是紧闭的。而不新鲜的鱼鳃颜色为暗红色、灰红色，甚至有绿色、白色的，且伴有腥臭味，鱼嘴也会异常变大。
• 挤压鱼身：新鲜的鱼按压鱼的身体不会凹陷，且有弹性手感较硬。不新鲜的鱼摸起来会明显发软，且粘手。
• 看眼睛：新鲜的鱼眼睛非常清亮且黑白分明，不新鲜的鱼眼睛会塌陷，且眼珠浑浊有白膜。

适当吃鱼对健康有好处是毋庸置疑的，但要注意有选择地吃哦，咸鱼等会给健康带来影响的鱼类还是要避免食用。

参考资料：

[1]《爱吃鱼的人注意！吃鱼太多与这种致命性疾病有关》.华西医学时间 2022-07-04

[2]《爱吃鱼？这几种鱼要少吃》. 健康报 2023-10-13

[3]《【涨知识】“鱼”额不足？吃鱼不仅要吃够还要吃对》.广州中医药大学一附院 2022-06-23

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