最近几天时间,100万一针的抗癌药在网上引起了热议。
8月26日,国内首例CAR-T治疗的淋巴瘤患者在上海瑞金医院出院,患有弥漫大B细胞淋巴瘤的陈女士采用阿基仑赛注射液治疗两个月后,发现体内暂时没有癌细胞,症状完全得到了缓,这说明这个抗癌方法的效果还是非常明显的。
看到这个事情之后,对于很多患癌的朋友来说是一个极大的鼓舞,终于有方法可以治疗癌症了!
不过看到这个抗癌技术的售价之后,估计很多人又高兴不起来了。
根据陈女士治疗账单来看,这种抗癌技术售价高达120万,普通人根本承受不起这么高的费用。
目前很多家庭的收入都并不高,全国真正拥有100万资金以上的家庭估计也就1000万户左右,这些家庭占全国家庭的比重只有2%左右,这意味着98%以上的家庭都承受不起这么高昂的治疗费用。
那为什么这种抗癌药技术这么贵呢?
其实这里面主要有几个方面的原因。
第一、研发成本高。
无论是抗癌药(技术)还是普通的药,前期这些药品最大的成本就是科研成本,毕竟研发一种新药,前期需要投入的资金是非常庞大的,有些资金甚至需要投入上亿的研发费用。
这些新药研究出来之后,一般会有一个专利保护期,在专利保护期之内,药厂为了回收前期的研发成本,定价一般都比较高昂。
特别是对于癌症药物来说,本身的研发难度就比较大,研发周期比较长,对应的所需要投入的成本也会更高,因此现在抗癌药售价高昂很正常。
第二、制备成本高。
这些抗癌药可不是普通的药,而是一种抗癌技术,没法通过生产线流水化进行生产,而是需要进行定制,而且制备的时间比较久。
比如这120万一针的抗癌产品,其实就是“CAR-T”疗法,全称是“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”,其制备的过程是,从病人身上提取分离出普通的免疫T细胞,然后全程冷链运输到制备机构,制备机构利用基因工程技术对T细胞进行改造,形成CAR-T细胞,接着在实验室大量扩增CAR-T细胞,通过严格的质控和质检后,最后通过冷链运输把CAR-T细胞送到医院,输回病人体内。
在这个过程当中,每一个环节的要求都非常高,特别是在对T细胞进行改造的这个过程当中,其成本是比较高昂的,所以最终到病人的手中价格就非常高昂了。
第三、市场供应少。
除了我们上面提到的这两点原因之外,目前抗癌药物之所以非常昂贵,我认为最主要的还是市场供应量太少。
市场供求关系基本逻辑就是供大于求,价格就会下降,供不应求,价格就会上升。
而目前全球癌症患者人数是非常多的,我国作为人口大国,癌症患者也比较多,比如2018年我国新发癌症病例达到380.4万例,其中癌症死亡人数每年也达到200多万。
在这些癌症患者当中,其实很多人都是有钱人,他们不缺钱,缺的是有效治疗癌症的药物,一旦有治疗癌症的药,这些有钱人即便花更大的价钱也愿意治疗。
但是相比庞大的癌症患者来说,目前真正能够提供癌症治疗药物的机构并不是很多,像这种120万一针能够清除肿瘤的更少。
目前,我国已获批的CAR-T细胞治疗产品只有两款,分别为复星凯特的阿基仑赛注射液(奕凯达)、药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液(倍诺达)。
也正因为市场供应量比较少,而需求的人比较多,所以价格昂贵很正常。
这个价格短期之内估计都不会下降,而且这种抗癌药医保不能报销,商业保险公司也没有类似的先例,因此目前想要治疗只能自掏腰包,这意味着对于大多数癌症患者来说,想要打这种抗癌药有点不太现实。
那未来这种抗癌药价格有没有可能下降呢?
我觉得未来这种抗癌药价格肯定有很大的下降空间,这里面主要基于几点判断。
第一、随着这些抗癌药边际研发成本越来越低,对应的售价也会跟着下降。
前面我们也提到了,这种抗癌药之所以比较昂贵,有一个很重要的原因是前期的研发成本比较高昂,这些研发成本平摊到药品价格当中就会很高。
但是未来随着这些抗癌药销量越来越多,医药公司不断回收科研成本,当药品边际科研成本下降了,定价空间就可以下降。
而且这种药品一般会有一个专利保护期,在专利保护期到期之后,价格往往会有明显的下降。
第二、未来会有更多的企业参与到这种抗癌药的生产当中。
既然现在抗癌产品已经研发出来了,那么说明人类已经掌握了这种技术,即便目前真正掌握这种技术的企业并不是很多,但是我相信未来能够成功研发这种产品的企业并不会少。
特别是在这些产品专利保护期到期之后,很多企业都可以仿制,到时价格就会迅速下降,这就像印度的仿制药一样,有些药物原厂售价可以卖到几万块钱,但是印度的仿制药一瓶只需要几百块钱,这大大降低了患者的负担。
我相信未来抗癌药物也有可能出现这样的局面,当有越来越多的企业参与到抗癌药生产过程当中,药品价格自然就会跟着下降,到时很多普通的癌症患者都有可能用到这种抗癌药。
当然,至于这个时间什么时候会到来,我们没法给出一个准确的判断,有可能是10年20年,另外即便这些抗癌药价格下降了,我国估计也不会跌到1万元以下,毕竟市场需求和产品成本摆在那。
但不管是多久,也不管最终价格是多少,既然这种抗癌产品已经研发出来了,这对于众多癌症患者来说是一个令人振奋的消息。
不过目前这种抗癌产品使用的场景相对比较局限,目前CAR-T疗法在国内获批的适应症仅有复发性弥漫大B细胞淋巴瘤,对白血病、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤有较好的效果。
但是对实体肿瘤而言,CAR-T疗法的临床效果不及血液系统肿瘤,类似胃癌,肺癌,肝癌等实体肿瘤治疗效果并不是太理想。
所以想要真正的治疗癌症,我觉得最好的办法是预防,不患癌才是最好的治疗方法。
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