麻黄的浅谈

麻黄，对于学过中药或者正在学中药的朋友们来说，应该是最熟悉不过的一味药了，它位于教材最开始的地方，是我们学习的第一味药，所以它的功效大多数同学都是可以脱口而出，完全不需要特意地去记忆，对于它的主治也可以依据功效推出来了，今天在这里，我想向各位分解下麻黄的主治病症。

麻黄的功效是：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

第一，发汗解表，应用于风寒表实无汗证。风寒感冒根据有汗无汗以及脉象，可以分为风寒表虚证和风寒表实证。表虚者，腠理疏松，营卫不和，故恶风有汗，脉浮缓；表实者，风寒束表，腠理闭塞，故恶寒无汗，脉浮紧。无汗的原因通俗点讲就是因为风寒，寒主收引，把毛孔关闭了，汗液没有了排出的通路，表现为无汗的症状，这时我们需要做的是把毛孔打开，让汗液有排出的通道，而麻黄味辛发散，性温散寒，功能开腠理，透毛窍，发汗解表以散风寒。需要注意的是中病即止，不可过汗，以免损伤阳气和津液。

第二，宣肺平喘，应用于肺气不宣的喘咳证。肺司呼吸而开窍于鼻，外合皮毛。在正常情况下，这些功能正常，表示肺气宣畅。如因外邪侵攻，皮毛闭塞，肺气不能宣通，就会出现恶寒发热，鼻塞流涕，无汗，咳嗽等一系列的症状。通俗来讲，还是因为风寒。由于受凉而导致身体的皮毛闭塞，以致于肺不能正常运作。而麻黄外能发散风寒，内能开宣肺气，有良好的宣肺平喘之功。

第三，利水消肿，应用于水肿兼有表证者。麻黄之所以能够利水消肿，是因为麻黄能够宣发肺气，调节水之上源，上源得通，则下源得畅，膀胱气化得行，故能利水消肿。这个机制可以用一种物理现象解释（提壶揭盖），打开壶盖，放进空气，以利于壶中的水从壶嘴中畅快地流出。如果没有壶盖上的小孔或者不打开壶盖，那么水就不能从壶中顺利地流出。

通过上述的功效与主治是分开对应的，而这三个功效中有没有内在的联系呢？答案当然是存在一定的联系的。在这之前，先回顾下肺的主要生理功能。肺主气司呼吸，主宣发与肃降，主通调水道，朝百脉，主治节。刚才我们提到的麻黄的三个功效，联系这些功效的最核心是麻黄的宣发作用，通过宣发肺气，打开毛孔，让被收引的寒邪找到排出的通道；通过宣发肺气，来治疗肺气不宣的咳喘；通过宣发肺气，通调水道，达到利水消肿的目的，既解表又消肿。所以可以看出，麻黄最核心的功效就是宣发肺气。