来源：大河健康报

大河健康报记者 张保富

跑步是生活中最简单、最常见的运动方式，适当跑步有利于身心健康，反之则会对身体造成损伤。

日前，郑州人民医院接诊了一个特殊的病例：患者每天跑20多公里后，诱发肾破裂，且出血量高达1500毫升至2000毫升。

男子跑步诱发肾破裂

郑州市民王先生今年50多岁，几年前因为肥胖身体出现不适，在朋友的建议下他开始进行跑步锻炼。适应了最初的短跑后，他的运动强度越来越大，近期更是每天坚持跑步达20公里，然后做拉伸、俯卧撑等动作。

某日，王先生跑步后夜间突然腹部疼痛不已，休息后仍得不到缓解，疼痛持续加重。不久后，面色苍白的王先生被送往郑州人民医院南部院区接受紧急治疗。

经过郑州人民医院总部介入科、南部院区泌尿外科等科室联合会诊，针对王先生左肾仍在持续出血的情况，医生一致建议尽快为他进行介入手术，精准找到出血点并进行封堵。

“患者在重症监护室时，心率偏快、脸色偏白，接近失血性休克，情况十分危急。他血色素偏低，血液颜色非常淡。”郑州人民医院介入科副主任医师刘磊介绍，人体正常血液在4000毫升至5000毫升，从影像图片上可以看到患者左侧肾脏出血量约在1500毫升至2000毫升，大量出血将肾脏推到了靠前的位置，导致肾脏变形。

事实上，王先生不仅左肾包膜下血肿且肾周围积血，同时还患有双肾囊肿、左肾结石等。

完善术前检查后，介入科侯国欣、副主任医师刘磊团队迅速为王先生进行了微创手术治疗，术中由于大量出血的挤压导致肾脏血管迂曲，大大增加了导丝导管进入肾脏的难度。

通过造影剂显影，考虑王先生是多发肾分支动脉出血，精准定位后，通过微导管向出血点注入栓塞剂，出血点被成功“封堵”，手术顺利完成。

目前王先生在南部院区泌尿外科接受术后治疗，情况逐步好转。

明明就是跑步，为何会出现肾出血？

在为患者治疗过程中，刘磊发现王先生本身就有肾脏方面的疾病，肾下有陈旧型出血情况，说明此前已有肾脏出血，但血量较少，没有引起患者注意。

20公里的长距离跑步后剧烈的拉伸动作，或是导致其肾脏出血的一个诱发因素。

人的肾脏非常脆弱，但其在体内所处的位置相对安全。刘磊解释说，以往其接诊的肾脏破裂患者中，常见的因素有高空坠落伤、车祸伤、医源性手术损伤、细菌感染、肾部肿瘤恶化等。

郑州人民医院南部院区泌尿外科主任韩前河介绍，临床上像王先生肾破裂出血的主要病因是肾脏良性肿瘤，其中大部分为肾错构瘤和肾囊肿破裂所致，一旦破裂就是急症，非常危险。

“介入治疗属于相对成熟的微创手术，可以达到为患者止血的目的，同时保留其肾脏绝大部分功能。”刘磊表示，医院从2000年引入这项技术后，造福了无数患者。

如何预防肾破裂

刘磊介绍，过度运动导致的肾脏出血确实少见。他提醒，身体的承受能力是有极限值的，市民运动一定要掌握好度，做到循序渐进、劳逸结合、适当锻炼。

值得一提的是，王先生近几年并没有对肾脏进行定期体检。刘磊提醒，早诊早治、定期体检能有效预防重大疾病的发生，比如部分患者肾脏中或许有良性肿瘤，若肿瘤有占位、囊肿就要及早接受治疗，避免运动量过大造成自发性出血，做到防微杜渐。

韩前河建议，大家每年体检时，肾脏B超一定不要漏，体内有肾错构瘤或肾囊肿的人群，应当尽量避免一些增强腹腔压力的运动。

他说，对于中老年群体来说，一定要避免过度剧烈活动，不要过度劳累，适当地运动有利于身体保持在一个良好状态。在平时的劳动、走路时，要注意观察四周，避免外伤、撞击伤。

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