刘大哥今年65岁，患糖尿病6年了，曾经他是个典型的“享乐派”，烟酒不离手，吃肉也专爱吃肥肉，单位体检说他血糖高了，他也没有放在心上，继续吃吃喝喝，等到退休的时候，确诊了糖尿病，从那以后，刘大哥就啥都不敢多吃了，特别是肉，更加不敢多尝，几乎变成素食者了，用她老伴的话说，简直像换了个人似的！血糖倒是慢慢降下来了，只是过了一段时间，体重也掉得厉害。

就在前几天，刘大哥总是觉得头昏昏沉沉的，全身也没什么力气，下楼梯的时候差点摔了下来，好在老伴拉了他一把，这才只是扭了一下脚，不过这也把家里人吓坏了，把他送到了医院，医生一测血糖，居然低血糖了，再看看刘大哥的体重数据，医生告诉家属，患者的饮食控制过于严格了，导致蛋白质、碳水化合物等身体必需的营养素摄入过少，营养不均衡，再加上热量摄入过少，所以患者才会出现体重迅速下降，低血糖的情况。

而且长期保持这种饮食方式是比较危险的，如果机体长期得不到足够的碳水化合物及其他营养物质，那么就会消耗体内的蛋白质及脂肪来为机体供能，同时水分也大量丢失，短期体重大幅度下降，胰岛素进一步分泌或作用不足，脂肪过度分解供能的同时，就会产生很多酮体，很容易导致酮症酸中毒，这是一种急性并发症，极容易威胁生命。

所以说，中老年人并不是体重越轻越好，体重过轻或过重都会对寿命产生不利的影响。

1、体重与健康之间有什么关系？

根据《JAMA》子刊发表的研究显示，成年人的体重每增加10斤，进入老年后死亡风险就会增加10%。英格拉姆癌症中心与上海癌症研究所对上海48377名女性和35989名男性的体重与死亡率进行数据分析，发现体重指数超过23的成年人，体重每增加10斤，男性晚年全因死亡风险增加9%，女性增加14%。

体重过胖，肥胖或超重会带来诸多的健康问题，其危害主要体现在这些方面：

首先，增加关节负重。由于体重增加，身体的腰、膝等大关节所承受的重量就越大，磨损也会比较大，很容易出现行动方面的障碍，与正常人群相比，肥胖人群患脊柱疾病、关节疾病的几率要大，很容易导致年轻人过早出现退化性关节炎、腰椎间盘突出等疾病，肥胖还会使得腹腔的压力增大，可以导致胃食管反流病。

其次，导致血脂异常。虽然肥胖与高血脂并不存在必然的联系，但肥胖是出现高脂血症的独立危险因素，但肥胖人群发生高血脂病的概率会较正常体重的人高很多，一旦血脂过高，就会血管狭窄堵塞，加速动脉硬化，增加高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及脑梗死的风险。而且肥胖还会造成代谢功能紊乱，加重胰岛素抵抗，特别是腹部肥胖，腹部脂肪沉积可通过干扰胰岛素代谢来影响脂代谢，引起糖尿病、高脂血症、痛风等代谢性疾病。

另外，肥胖与高血压之间也有着密切的关系，肥胖可以造成钠水的潴留，激活体内的交感神经系统、肾素-血管紧张素系统，这些都与高血压的发生、发展有促进作用。

同时肥胖还会导致心血管系统损害，肥胖人群心脏负荷增加，心脏的搏动、做功也会有所增加，心率偏快，增加了外周血管的阻力，这些都是加重高血压的重要因素。

此外，还会引起大脑缺氧，肥胖的患者大多存在打鼾情况，导致晚上大脑缺氧，使得大脑大脑休息不够，同时引起身体某些应激激素增高，出现血糖血压升高，甚至呼吸系统的疾病如呼吸睡眠暂停。

体重过轻同样不是一件好事，体重过轻一般主要包括这两种情况：一是生理方面原因，主要与营养吸收或消化不良有关，二是病理性原因，比如内分泌疾病，如甲状腺功能严重亢进患者，会由于分解速度过快，从而出现体重下降过快，此外，肿瘤、结核、贫血及免疫力低下等也会导致体重过轻，需要查明原因，积极进行干预与治疗。

而对于老年人来说，体重过轻会导致其抵抗力降低，体质相对较弱，患上疾病的风险也会随之增加， 容易出现肌少症，即肌肉减少症，这是一种与年龄相关的老年综合症，主要特征是全身肌肉质量、力量和功能的逐渐丧失，根据数据显示，亚洲一般老年人群的肌少症患病率为4.1％~11.5％。

肌少症可引起患者运动功能，失调，并导致跌倒、骨折风险增加，甚至逐渐丧失独立生活的能力，严重影响正常的生活，肌少症同时可与老年人的慢性阻塞性肺病、慢性心力衰竭、糖尿病及骨质疏松等慢性疾病相互影响，非常影响身体健康。

由此可见，体重过重、体重过轻，对于老年人来说，其实都不一定是好事。

2、这样的体重才较为健康，看看你达标了吗？

可能有些朋友还弄不清体重过重与体重过轻应该如何判断，这就需要了解体质指数。一般通过体质指数就可以判断是否肥胖或过瘦，体质指数也叫BMI，BMI=体重的公斤数除以身高（米）的平方，如果结果大于25kg/m^2，叫体重超重，如果大于30kg/m^2就叫肥胖，BMI低于18.5考虑为体重过轻，BMI在18.5-24之间是正常的，比如说一个身高170CM的老人，他的体重在53.4KG-69.3 KG之间就是合适的。

而根据研究显示，BMI指数在23—25之间的人群的平均寿命是最长的。医学期刊《流行病学年鉴》刊登的研究表示，年轻时如果可以维持正常体重，年老时体型微胖的人，死亡率更低！所以说，老人过胖过瘦都不好，微微胖才是最好的。

总的说来，人过了60岁以后，想要实现健康长寿，那么除了注意保持良好的饮食习惯以外，还需要坚持运动锻炼，保持肌肉，预防骨质疏松，同时定期体检，提前预防疾病，当然，保持合适的体重也非常重要，到了一定年龄，过胖过瘦都是不好的，为了健康，老人最好保持微胖的体型。

作者言：大家好，我是致力于用简洁易懂的语言科普医学知识的怪医生。码字不易，本文内容是参考权威资料并结合个人经验而成。

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