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我们的记者方子健

2月13日,全市新增疑似新冠肺炎肺炎病例首次“清理完毕”;2月15日,全市新增新冠肺炎肺炎确诊病例首次“清理”;2月18日,全市疑似病例存量首次“清理”;3月3日,全市重点病例首次“清理完毕”;3月2日,全市高危县(市、区)首次“清理”;3月10日,全市确诊病例全**西上饶肺炎最新动态部“清除”。

0, 0, 0, 0 .一连串短促的声音成了这几天最美的声音。那么,上饶“零清”背后隐藏着什么故事呢?

党和政府重视补缺

作为全市唯一的定点医院,市第二人民医院最开始在医疗设备上存在不足。在市委、市政府的推动下,市本级投入近1000万元改建了两个负压病房和重症监护室,增加了一台CT机,为市急救中心增加了一辆负压救护车,大大提高了上饶市的医疗救治和服务能力。

“负压病房可以减少医护人员交叉感染的机会,最适合抢救呼吸道传染病患者。市二院没有负压病房。因此,我们向市政府汇报了筹备工作,得到了市政府的迅速批准。市财政拨款513万元用于负压病房改造和重症监护室建设。只用了7天就完成了上饶。建设第一个国家一级负压病房。”市卫生和健康委员会副主任吴告诉记者。

“新冠肺炎第二医院的传染病房里没有CT的肺炎患者。需要将患者转到医院的综合病房进行CT检测。综合病房位于人口密集的居民区,存在病毒感染和传播的风险。”吴对说道。为此,市政府再次简化审批程序,开辟绿色采购渠道,安排资金280万元(含捐赠资金)为医院传染病区采购一台德国西门子CT。购买、安装和调试整个设备只需要10天。

做“四个早晨”,不要离开死胡同

“四早(早发现、早报告、早诊断、早隔离)是控制疫情的关键。因此,在疫情早期,上饶市努力对新冠肺炎的肺炎患者进行全面筛查,以便收集和治疗。”吴对说道。

因此上饶市要求村(居)医疗机构不得治疗发热病人,药店限制销售退烧药,并指派专人、专车引导发热病人到乡镇卫生院或县级医院发热门诊就医。各级医疗机构应及时隔离观察发热病人,向县(市、区)疾控部门报告疑似病例,进行核酸检测,一旦检测结果呈阳性,立即转送指定医院治疗。同时,县(市、区)疾控中心在第一时间派出流行病学调查人员,调查患者的流行病学史,隔离所有密切接触者,然后对密切接触者进行核酸检测。据了解,上饶市共发现1869名密切接触者,对密切接触者的密切接触者进行随访,集中隔离进行医学观察。其中,50名密切接触者被诊断为新冠肺炎肺炎患者,占确诊病例总数的%。

针对咽拭子假阴性率高的问题,上饶多次组织专家开会研究,认真总结分析检测数据,改进样本采集方法,提高阳性检出率。具有核酸检测能力的机构数量从原来的一个增加到三个,大大缩短了诊断时间。据了解,上饶市确诊病例发病至入院和发病至确诊的中位时间间隔已从3天缩短至

上饶市确诊非重症患者的治疗由原来的14家定点医院改为两家定点医院,即上饶市第二医院和鄱阳县人民医院,主要治疗除鄱阳县外的非重症患者,而鄱阳县人民医院则治疗当地非重症患者。已治疗且病情好转的,在尊重患者选择的前提下,仍可在原定点医院治疗,重症、危重病例转南昌大学第一附属医院治疗。目前,全市已成立13个市、县医疗专家指导小组,由189名呼吸系统、传染病、重疾专家组成,参与会诊和巡视,并从市级医院抽调专家参加县级定点医院的接诊工作。

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“这一调整有效落实了国家卫健委“集中患者、集中专家、集中资源、集中治疗”的原则,有利于集中优势医疗资源和专家,将患者集中到综合实力较强的医院进行治疗,从而提高治愈率,确保每个患者都能得到及时有效的治疗。”吴对说道。

市级定点医院由市人民医院和第二医院共同建设,也体现了“四个集中”的原则。市二院传染病区距离居民区较远,地形相对封闭。严格划分为“三区两通道”(清洁区、潜在污染区、污染区;患者准入、工作人员准入),市人民医院目前达不到“三区两渠道”疫情防控标准,且靠近居民区。如果患者集中治疗,很容易产生交叉感染,但二院在治疗设备、ICU、呼吸科医生等方面的弱点,恰恰是市人民医院的强项。所以两家医院取长补短,共同组织100多名优秀医护人员在二院设立临时治疗病房和临时党支部。

治疗准确,中西结合

"上饶市对新冠肺炎的肺炎病人有100%的入院率和100%的治愈率."吴表示,面对突发疫情,上饶市严格按照国家卫健委提出的肺炎诊疗方案,坚持中西医结合,做到科学治疗、精准治疗。

医生密切监测患者病情的变化,根据患者的年龄、体质和症状控制药物剂量,及时对患者进行抗病毒治疗和对症治疗。“我们全面掌握了每个病人病情的微妙变化。一旦发现从轻度到重度再到危重的转变迹象,我们会及时介入,有效遏制,做到拍就拍。”市治疗专家组成员、市第二医院副院长郑说。据了解,上饶市成立了由23名专家组成的市级救援专家组,组织了多次对确诊患有各种基础疾病并伴有器官功能障碍的病例进行救援。

“在抗疫过程中,95%的患者采用了中西医结合治疗,取得了

良好效果。患者还在中医指导下做八段锦、打太极拳,医院为患者提供营养餐,有效提升了免疫力。”吴晓成说,根据此次新冠肺炎的中医病因、病机和上饶地域气候特点,上饶市自拟了16个中医药方应用于临床。此外,上饶市还根据患者需要,组织市三院精神卫生专家为患者提供电话心理疏导服务,引导他们安心治疗、配合治疗。

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