转朱阁,低绮户,照无眠。
自古以来,睡觉都是一件大事,不是一般的大事,是头等大事!
失眠的危害,大家心理都很清楚。
睡眠不好导致的问题太多太多了,比如气色变差、记忆力下降、脱发、焦虑等等,就像多米诺骨牌,一块儿倒下了,后面的就纷纷跟着倒下了。
按临床常见的失眠形式有:
- 睡眠潜伏期延长:入睡时间超过30min;
- 睡眠维持障碍:夜间觉醒次数≥2次或凌晨早醒;
- 睡眠质量下降:睡眠浅、多梦;
- 总睡眠时间缩短:通常少于6.5h;
- 日间功能障碍:主要包括疲劳、情绪低落或激惹、躯体不适、认知障碍等
《灵枢·邪客》谓:“卫气昼行于阳,夜行于阴。卫气独行于阳,不得入于阴,阴虚,故目不瞑。”说明失眠与卫气不能由阳入阴有关。
卫气出入,须藉少阳三焦为其通路,三焦一有所阻,阳不入阴,则不寐。
失眠亦与阴血虚损有关。阳入于阴以后,须藉阴血包涵,阴血一虚,不能涵阳,亦不寐。
脑为元神之府。失眠亦与血络瘀阻,脑失血濡有关。
中医在这方面的确有许多不错的汤方,今天给大家介绍的是东汉大医张仲景的酸枣仁汤。关于这张方子,张仲景描述得非常简单:虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。
酸枣仁汤:炒酸枣仁15克、川芎6克、知母6克、甘草3克、茯苓6克,水煎服。
主治:肝血不足,虚热内扰。
名字叫酸枣仁汤,就从酸枣仁讲起吧。酸枣仁是酸枣的种仁,酸枣树在野外非常多见,它不像枣树,枣树长得高大,酸枣树属于灌木科,你看它没有明显的主干,也长不高,果实随手就能摘到,但是注意不要被它的刺伤到。
酸枣吃起来酸酸甜甜的,剩下的果核也不要扔,果核偏硬,因为它保护着植物最精华的部分——种仁,也就是酸枣仁。
酸枣仁治失眠堪称一绝。
中医对它的认识分为两方面:睡多,生使;不得睡,炒熟。
一个人失眠,酸枣仁抓一把,炒一炒,炒过以后能让人睡得着,睡得香。又有一个人一天到晚睡不醒,还是酸枣仁,酸枣仁生着用。
酸枣仁补肝血,作为君药,奠定了整个方子的基调。
川芎“上行头目,下行血海”,两个字:好动。好像吴承恩笔下的孙猴子,上天入地无所不能,可以带动周身气血运行,让气血上上下下流动起来。
茯苓有一些安神的作用在里头,前面提到酸枣仁汤的基调是补肝血,而肝是藏魂的,魂要乖乖藏在肝里头,肝血得足,否则它就像离水的鱼一样,焦躁,不安,拼命扑腾。这里用了酸枣仁补肝血,用了川芎行血,但是还不够,因为魂是跟着神在走的,所以还要安神。
心神不安是什么感觉?累,但是睡不着。一闭上眼,脑子就不受控制的去想各种事情,想白天发生的事情,想过去发生的事情。
茯苓可以安神,比茯苓还要厉害的叫茯神,能够用神来命名的,药效一定不会差,茯神厉害在哪里呢?
它中间抱有松根,大家知道,茯苓是长在松树下的,有些松根会从茯苓中间穿过去。在古代古人直接写作伏神,连草字头都省掉了。
伏有啥意思,降伏,心神一直在奔波,就像一台电脑,明明已经按下了关机键,但它还在高速运转,根本停不下来,茯苓或者茯神一去,它就老老实实自动关机了。
知母清虚热,血是属阴的,阴少了,虚热就起来了,中医叫阴虚内热。你看好多人到了晚上睡不着,睡不着的时候喜欢翻来覆去,心里头那个烦哟,这就是有热,不是实热,而是虚热。
怎么区分呢,如果是实热的话,喝点凉水很会舒服。早在《尔雅》一书中就有关于知母的记载,说它“生山上,茎根状,叶如韭,茎可药用。”
不但可以入药,而且还是一味良药,良药苦口,知母确实苦寒,所以能滋阴清虚热。
甘草是和事佬,起到一个调和的作用。
- 酸枣仁养血安神,使血不虚则阴能涵阳;
- 川芎活血行瘀,使血流畅则血能养神;
- 茯苓淡渗利湿,使三焦无阻则阳能入阴;
- 知母清三焦之热,使热不扰则神自安宁;
- 复用甘草和调诸药,共奏安神功效。
由于酸枣仁用量最重,虽有川芎、茯苓、知母消除各种失眠原因,养血安神却居主要地位,故称养血安神法。川芎量少则能兴奋中枢神经,量大则能抑制中枢神经达到安眠目的,故川芎剂量宜重。
这就是张仲景讲的“虚劳虚烦不得眠,酸枣仁汤主之。”
1.使用本方治疗失眠,当从四个方面加减。阴血不足,可加生地黄、玄参、麦冬;瘀血为主,可加赤芍、桃仁;湿浊阻滞为主,可加半夏、远志、石菖蒲;热象显著,可加栀子、淡豆豉、石膏。
2.治疗心悸可加龙骨、牡蛎。
3.治疗盗汗可加桑叶、牡丹皮、滑石、牡蛎。
4.治疗眩晕、痰湿较重可加半夏、竹茹;气虚可加人参、麦冬、五味子。
另外药穴同源,身体上的穴位也可以组穴成方,用心俞和脾俞,采用摩法或温灸法,辅以中冲刺血以清虚热,点揉合谷行气并调和,点揉内关以引经并安神。
最后我想用一首方歌来总结下,大家把这首方歌记住了,酸枣仁汤的个中妙趣也就领会了大概。
酸枣仁汤治失眠,川芎知草茯苓煎,
养血除烦清虚热,安然入睡梦乡甜。
偶尔失眠的人,请不要焦虑,身体会自己调整好的。经常失眠的人,要从多方面来调整身体的状态。
1.白天尽量多活动,多运动,出一身臭汗最好;
2.减少用脑,减少思虑,尽量少操心;
3.晚饭不要吃太晚,晚饭不要吃太饱;
4.睡前泡脚,听点舒缓的音乐,可以静心打坐冥想;
失眠的人也不要过于依赖药物,已经长时间吃安眠药的朋友,尽可能远离安眠药,要慢慢减量,要从安眠药的模式里慢慢走出来。
注意事项
虽然日常养生无大禁忌,但临床处方,病者身体失衡已然,亟待解急决难,应注意相关禁忌诸证,拨乱反正。禁忌之辨,当宜辨证对待。
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