锅都换成铁的了，铁怎么还是补不够？

铁是维持生物体生命的重要微量元素之一。谈及缺铁，人们常联系到贫血，其实，贫血的“锅”不能全给缺铁背;而缺铁的危害也不仅是贫血，妊娠期铁缺乏将影响母体、胎儿和婴幼儿健康。铁如此重要，于是民间常有用铁锅烹饪、食用加铁酱油、喝补血药等补铁的做法，不过，专家明确说，这些做法都是常见的误区，科学补铁应食补和药补双管齐下。

铁的来源主要是食物

人体内铁的来源之一是食物中的铁，如动物的肝脏、肾脏、瘦肉、蛋黄、鱼类，植物的豆类、蔬菜、水果等均含有较丰富的铁质。专家指出，一般食物中每日含铁10-15mg，平均吸收率为5%~10%，即每日可摄入 0.5-1.5mg的铁。第二个来源是红细胞破坏后释放出的铁，其中80%重新用于血红蛋白的合成，20%则储存起来。健康人铁的排泄量很少，成年男性平均每天排泄约1mg，成年女性由于月经、妊娠、哺乳等平均每天排泄约2mg。最终，铁在人体内含量较少，健康人体内铁的总量为3~5g，成年男性约50mg/Kg，成年女性约 40mg/Kg。

贫血不一定是因为缺铁

专家指出，持续缺铁会导致贫血，但贫血不一定是因为缺铁，因此出现贫血不能盲目“补血”， 有可能无效，还会耽误诊断和治疗时机。人体内20%~30%的铁以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存在肝、脾、骨髓等处。在铁代谢平衡的情况下，储存铁很少动用;当人体缺铁时，首先是储存铁被消耗，当储存铁耗尽后，继续缺铁时就会出现贫血。

贫血不是一种疾病，而是一种包含了许多疾病的症状。例如营养元素不足导致的缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血、造血功能不良的再生障碍性贫血、骨髓造血功能良好但红细胞被破坏的溶血性贫血、其他疾病引起的慢性病贫血、恶性肿瘤骨髓转移、白血病，红细胞膜异常、红细胞酶缺陷、血红蛋白肽链异常等遗传性贫血。发生这些疾病的情况下，化验血常规时都可能显示红细胞数量减少或者血红蛋白数量减少，但只有找到贫血的真正原因，才能对症下药。

孕妇缺铁后果很严重

孕妈妈的缺铁首先危害自身健康，如体力和精力下降，抑制泌乳，对失血耐受性变低，容易发生休克，影响心血管系统运行等。专家表示，正常妊娠对铁的总需求量约1000mg，但每日普通饮食供给并吸收量仅0.5~1.5mg，而人体内铁的储存量并不多，因此孕妈妈补充铁剂十分必要。

补铁要食补药补双管齐下

怎么补呢?

膳食结构和饮食习惯不良，如吃红肉量较少或只喝汤不吃肉，以白肉为主要蛋白质来源，且补充的铁剂量相对不足的话，就会容易缺铁。一方面常吃铁质丰富的食物，如每周2~3份动物血、肝脏，常吃瘦肉等含铁丰富食物;另一方面促进铁的吸收，如吃富含维生素C、果酸的新鲜蔬菜水果，避免浓茶和咖啡等阻碍铁吸收的食物。

食物补铁有帮助，但是不够。建议小剂量补充铁剂，每日10-20mg，且坚持每日补铁效果好于间隔补铁。口服补铁药剂最终为补足铁储备。开始口服的铁首先用于制造红细胞中的血红蛋白，提高红细胞的携氧能力，有多余的铁才可能储存起来，因此建议患者铁剂治疗中，当血红蛋白恢复正常后至少持续4～6个月再停药。

铁剂的选择上，硫酸亚铁属无机铁剂，优点是价格低廉且吸收较好;葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等属小分子有机酸铁盐，服用后会在胃酸作用下缓慢释放铁离子，对胃肠道刺激较小。

来源： 宣武普外