“做菜不要放太多油了，最近大便老是带油花，”王先生对妻子说道。

“爱吃不吃，我天天这么吃，也没像你这样，要不去照个肠镜吧！”妻子回答道。

今年45岁的王先生，这些年排便向来十分正常，每天早上起床后都会上一次厕所，而且大便一直都很正常，妻子还老是羡慕他不会便秘

三个多月前，王先生虽然还是和往常一样早上去一趟厕所，但大便稀不拉几的，当时他以为自己只是吃错东西，肠胃不好，过一阵子就会恢复。

然而，他的情况一直都没有好转，不仅天天拉肚子，而且每次稍微吃点油腻的食物，比如红烧肉或海鲜时一天会排便两三次，大便上还带有明显的油花。

最后在妻子的再三叮嘱下才去看医生，在肠镜检查下没有发现明显异常，医生在得知王先生的情况后建议他做了腹部CT检查。在检查中发现胰腺存在异常占位，进一步检查确诊为胰腺癌，且病程已经发展到了晚期，他身上的排便异常症状正是胰腺癌所致。

一、一发现就是晚期，“癌王”胰腺癌为何这么凶险？

胰腺是人体最重要的消化腺之一，主要负责外分泌和内分泌两种功能，外分泌是分泌胰液来辅助进行消化，内分泌则是由胰岛细胞分泌胰岛素，帮助稳定血糖。

胰腺癌的发病率虽然在所有癌症类型当中不算高，但它却是一种恶性程度极高的消化道肿瘤。与其他癌症的五年生存率相比，胰腺癌可谓是“癌中之王”，根据发表在《柳叶刀上》一项基于我国17个癌症登记处的人群数据的研究显示，我国胰腺癌的五年相对生存率仅有7.2%，高居低生存率的榜首。

中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科主任医师赵东兵指出，胰腺癌具有发现即晚期、治疗手段有限以及治疗效果较差3个特点，约有85%的癌症患者确诊时已经失去了手术机会，治疗起来难度极大。

但是这么凶险的癌症，目前发病机制并不明确，已知的危险因素主要分为非遗传因素和遗传因素，前者包括有肥胖、暴饮暴食、糖尿病、慢性胰腺炎以及长期接触有害物质等。而在遗传方面，约有10~20%的胰腺癌患者有家族史。

因此，建议45~50岁的人群进行胰腺癌筛查，但自身家族内有胰腺癌病史、肥胖、2型糖尿病、慢性胰腺炎以及胆道良性疾病手术史的人，可将筛查时间提前10年。

二、除了脂肪泻，胰腺癌还可能会出现4个特征

早期胰腺癌最为常见的表现就是消化道症状，比如会出现上腹疼痛、恶性呕吐等，因为症状与胃病极为相似，很容易被混淆，从而错过诊断和治疗的时机。

脂肪泻是胰腺癌患者身上较为典型的症状，这类腹泻具有持续时间长、频率高的特点，很多患者会连续几个月腹泻，每日腹泻几次到十次不等，粪便内还会带有油花。

之所以有腹泻症状出现，是因为胰腺癌导致患者的外分泌功能受损所致。胰腺内出现病灶主要会带来2方面的影响，一方面是肿瘤会压迫导管，导致胰液无法正常流出，消化酶无法进入到肠道内辅助消化。

另一方面是癌症会导致胰腺细胞失去正常的分泌功能，让消化功能受损，也容易导致腹泻。

除了腹泻以外，胰腺癌还具有以下4个明显症状。

腹痛：胰腺处于上腹部深处，罹患肿瘤后会侵犯到周围的组织神经，表现为剧烈的腹痛、腰背部疼痛。约有2/3的患者会出现中上腹部疼痛，疼痛可能为持续/间断钝痛，也可能难以描述，部分患者疼痛会向肩背部放射。

黄疸：发生在胰头部位的癌症，较为常见的症状就是黄疸。这个部位出现异常病灶会压迫到胆总管，导致胆汁排泄障碍，大量的胆汁随着血液流向全身，会引起眼睛、皮肤、尿液变黄。

血糖升高：胰腺内的胰岛细胞可分泌胰岛素和胰高血糖素，在胰腺发生肿瘤时会导致胰岛细胞分泌异常，表现为血糖异常波动，服用药物也无法很好地控制。

体重下降：胰腺癌早期就会让患者出现明显的消瘦、乏力症状，该症的出现与肿瘤部位无关，只要是胰腺癌就会让患者短期内明显消瘦，部分患者体重下降可超30斤。

三、不想胰腺受伤，这4种零食要远离

胰腺癌的发生与日常的饮食习惯之间有很大关系，想要避免胰腺受伤，日常一定要少吃这几种零食。

1、碳酸饮料

碳酸饮料内有大量的糖分，摄入过量会导致血糖上升，让胰岛负担加重，摄入越多会让胰岛功能丧失越早。进而容易引起糖尿病发生，长期血糖得不到控制，容易进一步损伤胰腺功能，诱发胰腺癌发生。

2、油炸烧烤

油炸烧烤类的食物经过高温烹饪，内里的水分含量会降低、能量密度会上升，进入体内会增加胰岛素抵抗、代谢紊乱，容易诱发糖尿病、身体肥胖。

3、面包甜食

面包甜食内有大量的反式脂肪酸，大量摄入会导致胰腺负担加重，容易诱发糖尿病发生。且反式脂肪酸会让脂肪细胞对胰岛素的敏感性下降，也会增加胰岛素负荷。

4、辣条

辣条是个刺激性较强的食物，摄入过量不仅会导致身体上火，还会给胃肠道带来负担。且本身辣条内的钠盐、糖分含量都很高，吃多了会导致胰腺负担加重，容易影响正常功能。

胰腺癌具有极高的致死率，对此一定要引起足够的重视，日常多观察身体表现，发现异常后及时就医检查。

参考资料：

[1] 《警惕“癌中之王”胰腺癌》. 健康报 2023-11-02

[2] 《晚期胰腺癌为什么会造成腹痛、腰背痛？胰腺癌患者为什么会腹泻？｜《谈癌不色变》》. 济南市卫生健康宣传教育中心 2021-04-23

[3] 《34岁年轻小伙子长期把碳酸饮料当水喝，引发糖尿病酮症酸中毒》.余杭区二院 2021-08-09

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