吃中药的时候是不是要禁忌吃辣的？

吃中药的时候，能不能同时吃辣的？最近呢有好几个患者提出了这样的问题。吃中药的时候有没有禁忌？要不要禁忌吃辣的？我跟他们说可以吃辣的。结果这几个患者都非常诧异。说大夫，吃中药不是不能吃辣的吗？我说这是错误的。为什么是错误的呢？中医讲究的是辨证论治。有什么证，用什么药。有什么体质，用什么药。那么人的体质呢，有寒有热。而药物，包括食品也是有寒有热。那么寒性的体质呢，就应该多吃热的。热性的体质呢，就应该多吃凉的。这是阴阳相配之道。

临床上我们很多中药呢，是大热的。比如说干姜、肉桂、附子。那么食物里边呢？也有很多是温热性的。比如我们常用的调料里边，大多数都是温热性的。比如花椒、大料、茴香、姜、葱、砂仁。而我们常用的十三香，实际上里边儿就是13味中草药。基本上都是温热性的，包括紫蔻、砂仁、肉豆蔻、肉桂、丁香、花椒、大料、小茴香、木香、白芷、山奈、良姜、干姜等。所以这里边很多呢是属于药食同源。就是说他又可以当中药来治病，又可以当食品或者作为日常的调料。那么在作为调料的同时，就意味着它实际上有着调理身体的药物的作用。

而这些温热性的调料，它们的味道大多数是辛味儿，也就是辣味儿的。中药呢？对于药或食物的性质，主要是从两方面来判断的，一个是气，一个是味。味就是酸甜苦辣咸。这里边辣也就是辛，甜也就是甘。那么气呢，主要是从寒热的角度去认识的。有寒热温凉。所以气和味排列组合的话，就会有辛温、辛凉、甘温、苦温、苦寒，等等。那么在辛味儿的中药里面，气偏温的比较多。比如花椒、肉桂、姜这都是辛温的。辛凉的也有，但是比较少。所以我们在外面平常吃的。不管是麻辣烫也好，火锅也好，这些食品里面实际上辛温的调料或者说辛温的中药含量是非常大的。

那么这些辛温的调料是干什么的呢？一个是增强你脾胃的消化能力，一个是中和寒凉食物的寒性。比如猪肉、鱼肉都是偏凉的，用调料先处理一下有助于消化。海鲜是寒性比较重的，所以吃螃蟹为什么要同时蘸姜汁、配紫苏叶、喝黄酒或者白酒，都是为了中和他的寒性。冬季气候寒湿的地区比如说四川，多吃辣的也是对身体的一种保护。所以对于寒性体质的人来说，平常多吃点儿辣对他是有好处的。实际上在我们给他用药的时候，在中药里边，也会有大量的辛温药，甚至就包括这些辛温的调料。比如说，桂皮、花椒、干姜等等。所以说这种体质的患者在吃中药的同时，去吃一些辣的食品，是没关系的。或者说有好处，没什么坏处。

这里边有一个知识点。就是你的身体缺什么、需要什么，就更容易接受什么。反过来也是成立的。比如我们很多寒性体质的小姑娘，身体寒性非常重，然后特别能吃辣。比如我们同时吃火锅的话，我吃两口，就已经不行了，嘴里边儿就像着火一样，完全没办法继续吃。那这种辣度呢？她觉得无所谓，她不是不怕辣，她是干脆就不觉得辣。这个火锅可以连着吃两小时，没有任何问题。这就是体质的不同，导致了你身体里边对于这种刺激因素的耐受程度的差异。那么不同的个体这种差异是非常大的。但是总体的原则就是看你接触他之后，是更舒服还是更不舒服？这种体质的人呢，吃完辣之后，她觉得很舒服，哪怕她吃两个小时，但是也不怎么出汗。有的时候，我问我的患者说你平常爱出汗吗？不爱出汗。在运动之后呢？运动之后也不怎么出汗。喝热水也不出汗。那么吃一顿火锅呢，能出一点儿，出的也不多。那么对于这种体质，她吃辣的对她来说就是一个好事儿。当然了，她更需要吃中药。这是一个大的原则。所以说不用禁忌。

所谓的禁忌呢？是要辨证论治。你吃的东西跟你的体质是同一个方向，或者是雪上加霜，要么就是火上浇油，这都是不可以的，这都是需要禁忌的。比如说你寒性体质，那么吃药的时候就要禁忌吃寒凉的食品，是这个意思。而不是说不管你什么体质，吃什么中药，都不能吃辣的，那么这个是错的。

那为什么有很多的患者脑子里就有这么个印象啊，吃中药就不能吃辣的？这是对吃中药的禁忌的一个误解。可能是过去，我们有些老师，在这方面有一些错误的说法。在个别情况下，是可以这么说的。比如说有一些患者，他的脾胃比较弱。或者说有一些器质性的胃肠的问题。比如说浅表性胃炎啊，胃溃疡啊，十二指肠溃疡啊等等。那么他平常吃一些刺激性的食物的时候，就会感到不舒服了。那么在吃中药的情况下，就要避免，尽量少吃刺激性的食物。这个刺激性也不是特指吃辣的。而是指所有生的硬的，难以消化的，黏腻的，过热的过凉的，过辣的。所有这些，刺激性的食物，都尽量避免。而不是特指不能吃辣。

所以究竟吃中药的同时，需要禁忌什么，能不能吃辣的，要根据中医的指导原则去进行。