阿卡波糖（拜唐苹、卡博平）和伏格列波糖（倍欣），是同一类的降糖药物，属于a-糖苷酶抑制剂。在我国应用的较广泛。我们一起了解如何使用，更安全，更有效。
一、饮食以碳水化合物为主，效果好
这一类降糖药物只对碳水化合物引起的血糖升高有效果，对蛋白质和脂肪引起的血糖升高没有效果。所以朋友，如果您的饮食中主食(如米饭、面条、馒头等)占一定份量，那么服用这类药物，效果好。如果您的饮食偏西方，以蛋白质和脂肪为主，那就不要用这一类的降糖药物，因为它们的降糖效果就不好了。
二、主要降餐后血糖
- 进餐后，食物中的碳水化合物(淀粉)为多糖，需要在淀粉酶水解下变成寡糖，再被小肠上段的a-糖苷酶水解为葡萄糖（单糖），然后迅速的在小肠上段吸收，进入到血中形成餐后血糖高峰。这类药物抑制a-糖苷酶，减少了葡萄糖在小肠上部快速吸收，使葡萄糖的吸收向中下延伸到空肠、回肠，血糖升高变得比较平缓，不容易形成餐后血糖的高峰，从而控制了餐后的血糖。
- 主要作用于肠道，可能有助于提高肠内的益生菌，比如乳酸杆菌、双歧杆菌的分布。改善肠道的微生态。
三、降糖效果温和
这类药物降糖效果比较温和，降低糖化血红蛋白约为0.5%~1%(常用的降糖药物二甲双胍，降糖化血红蛋白大概是1%~1.5%)。单独使用很少引起低血糖。可单独使用，也可和其他降糖药物联合使用。
四、正确使用方法非常重要，如果用错了疗效不佳甚至无效
阿卡波糖需要和前几口食物一起嚼服。达格列波糖，餐前服用，服用后即刻就餐。这类药物必须和饭一起服用，才会在食物进入小肠的同时发挥作用。如果饭后服用，食物已经到过小肠，消化吸收的过程已经开始了，故起不到一个很好的降糖作用。
五、阿卡波糖和伏格列波糖各有优势
阿卡波糖和伏格列波糖都是国家基本药物。主要区别是：
- 伏格列波糖胃肠道的反应比阿卡波糖小：伏格列波糖对淀粉酶没有抑制作用。我们肠道还生长着许多的细菌，这些细菌是以淀粉等多糖为食物的。阿卡波糖对淀粉酶有抑制作用，从而没有水解的淀粉在肠道增多了，被细菌发酵以后，产生的气体也增加了，所以就会出现胃肠胀气、甚至腹痛、腹泻等胃肠道不适的副作用。伏格列波糖对淀粉酶没有抑制作用，所以相比之下，它的胃肠道的副作用就会弱一些。
- 降糖效果，阿卡波糖比伏格列波糖要强：这跟它们的作用机制也是有关系的。伏格列波糖副作用小一点，所以降糖效果也弱一些。如果伏格列波糖的剂量增加，达到和阿卡波糖相同的疗效的时候，两者之间胃肠道的副作用也不会相差那么大了。
六、使用注意事项
- 明显吸收消化功能障碍，慢性胃肠道吸收紊乱的朋友不推荐使用。
- 发生低血糖时：要用葡萄糖片、葡萄糖粉或者是蜂蜜这种富含单糖的来纠正低血糖反应。这个时候，不能用含糖的饮料，或者是白砂糖和馒头、饼干等含淀粉的食物来纠正。因为这类药物是抑制多糖水解为单糖的。如果用多糖，就不能够有效的纠正低血糖。当然，这类药物单独使用一般不会发生低血糖，但是和其他的降糖药物一起使用，就有可能会发生低血糖。
七、特殊人群可以使用吗？
- 儿童：阿卡波糖10岁以上儿童可以使用。但是属于超说明书用药。
- 妊娠和哺乳期都不推荐使用。
- 老年人可用，不需要调整剂量。
- 轻、中度肝功能不全可以使用，不需要调整剂量。该类药物主要作用于肠道，全身吸收很少。
- 轻、中度肾功能不全可以使用，严重肾功能不全禁止使用。如阿卡波糖在肌酐清除率<25ml/min是禁止使用的。
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