2月11日,援建湖北黄冈的益阳医疗队28名队员集合远征,连夜抵达湖北黄冈麻城。完成为期两天的岗前培训后,他们于2月14日正式进入麻城人民医院接管重症监护室。
刚进病房,一位76岁的女性危重患者引起了医疗队的注意。老太太2月9日来到麻城人民医院,入院第二天出现呼吸衰竭、昏迷等症状。紧急气管插管、机械通气、呼吸机和大剂量药物维持生命体征。老太太是病房里年龄最大的插管病人,高血压、冠心病等基础疾病都在一线。老太太的儿子,一个抗疫一线的警察,多次打电话了解病情,求我们尽最大努力去救他辛苦一辈子的母亲。每次她哽咽,也让我们感到难过。
接管重症病房后,益阳市协助湖北黄冈医疗队队长李勇组织大家讨论方案,组建了李勇、陈志民、王德强、向林炎、吴丹霞、范德军、田蜜、胡克等呼吸、传染、危重等医疗领域的治疗小组,制定了全面控制、精细管理、二级预防的方案。
医疗小组还建议在重症监护室引入一种特殊的床旁b超机。胡克主任医师为患者进行了床边重症超声检查,准确评估了患者的肺呼吸、间质性水肿、肺实变等情况。逐步调整呼吸机支持参数,同时,在侧卧位和俯卧位改善肺通气和体位引流治疗。心脏超声评价老年患者的心功能和容量负荷,准确滴定患者血管活性药物的用量;王德强主任医师严格控制患者用药,调整抗病毒和抗菌药物的使用,重视多器官功能,支持肠内和肠外营养对胃肠黏膜屏障的保护。
新冠肺炎肺炎患者气道分泌物粘稠,老太太气管插管时开始出现痰液阻塞。和项冒着感染的危险为老太太更换了气管导管。李勇队长为老太太做了床边纤维支气管镜检查。护理组老师每天积极翻身吸痰,加强基础护理和气道管理。经过医疗队的精心治疗和护理,老太太的病情逐渐好转,大家都很兴奋。
但是意想不到的事情发生了。由于麻城集中治疗所有新冠肺炎肺炎患者,医疗队管理的重症病房的患者不得不转移到麻城人民医院的新病房。重症患者最怕在运输过程中病情恶化。刚把老太太转到救护车上,开了不到5分钟,心脏就突然停了。副主任医师范德军、主治医师陈世虎和救护车上的两名护士立即开始抢救。由于空间狭小,救护车摇晃剧烈,胸外按压和注射抢救药物非常难操作。两个医生都湿透了,护目镜里的水顺着脸流下来。经过大约10分钟的抢救,老太太终于恢复了自发的心跳。回来后,范德军医生说这是他从医以来时间最长、难度最大的一次抢救。病人抢救成功后,值得痛苦和疲劳。当晚,我们队的大姐吴丹霞主任医师和田蜜副主任医师在另一辆救护车上也成功救出了另一名82岁的呼吸衰竭患者。
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