策划:《看医界》编辑部
1.国家医疗保险局成立
简介:2018年3月,国务院公布了大系统改革方案。由于覆盖面广,医保局是最后一个上市的机构,领导成员名单公布较晚,最后在5月最后一天定下来。根据改革方案,将人力资源和社会保障部城镇职工和城镇居民基本医疗保险和生育保险职责、国家卫生计生委新型农村合作医疗职责、国家发展改革委药品和医疗服务价格管理职责、民政部医疗救助职责进行整合,组建国务院直属国家医保局。
评论:医保局负担很重。严格控制医疗机构不合理的医疗费用,确保医疗保险基金安全健康运行,是新成立的国家医疗保险局的主要职责。医疗机构的诊疗行为,包括医生处方和手术耗材,将受到严格监控。中国的医疗改革已经进入了一个以医疗保险为主导的时代。
2.中国的第一个医师日已经到来
介绍:2018年8月19日是第一个中国医师日,是继教师节、记者日、护士节之后,国务院批准的第四个行业性节日。这一天,由中国医师协会主办的首届中国医师节庆祝大会和第11届中国医师奖表彰大会在北京举行。第十一届中国医师奖80名获奖医师在人民大会堂受到表彰。
点评:医师节的规格体现了对医生职业的尊重程度。只有全社会都尊重医生,才会有更多的优秀考生学医行医,才会有中国医疗事业的希望,才会有健康的中国。
3.国有企业医院改革浪潮汹涌澎湃
简介:2018年3月,国资委、发改委、财政部发布《关于进一步推进国有企业独立工矿区剥离办社会职能有关事项的通知》号文件,要求大型独立工矿区企业开办的医疗机构尽可能移交地方政府、专业机构或企业管理,不具备市场竞争力的合并,从2019年起不以任何方式向医疗机构提供补贴。根据国资委企业改革局相关部门披露的数据,截至2018年6月,全国国有企业医院2000多家,国有企业每年提供的补助高达100亿元。
点评:2018年国企医院改制紧,任务重。群体性事件层出不穷。很多企业医院的医务人员集体维权,拒绝医院改制,要求医院归地方政府所有。作为参与改革的各方,无论是投资者、企业医院还是企业医院的医务人员,都应该充分认识到企业医院改革是大势所趋。
4.专家型前三名院长经常落马
简介:2018年4月,黑龙江省医学科学院(中国医学科学院黑龙江分院)副院长、哈尔滨医科大学第四附属医院院长沈宝忠(副科级)因严重违纪违法被逮捕。哈尔滨医科大学第四医院院长沈宝忠近日被免职后,安徽传来医疗反腐新闻:太和县卫生局党组原副书记、中医院原院长李福通涉嫌严重违纪违法,目前正在接受纪检监察调查。2018年8月,无锡市第二人民医院原院长、党委副书记易丽华涉嫌严重违纪违法,受到纪律审查和监督调查。
点评:在反腐的大潮中,随着每一位院长的倒下,一个重要的理论和实践问题摆在了执政党面前:如何打造
6.裁1000床!三甲医院转型来了
简介:2018年9月,徐州医科大学附属医院启动全国公立医院转型发展第一枪,宣布全院减1000张床位,实现全院零额外床位。新任徐州医学院附属医院党委书记、代理院长王表示,新时期,人们对医疗资源的需求也从数量向质量转变。
评论:正如许仪在草案中指出的那样,在削减医院床位这一开创行业自我革命的壮举背后,许仪对公立医院从规模到内涵发展的深刻理解。
7.中国医生团体的数量激增:多达数千个
简介:2018年是中医组格式爆发的一年。博士集团企业工商注册数量迎来新一轮高峰,博士集团数量突破1000家。截至2018年11月11日,全国20个省、市、自治区(不含港澳台)已允许医师群体以医师群体名义进行工商登记,累计完成工商登记1092家医师群体企业。可见博士集团工商注册在全国大部分省份已经解冻。
评论:中国医生群体的萌发和出现是中国医疗卫生体制改革历史进程中的必然产物。在国家促进医生流动、促进分级诊疗、促进社会医疗管理的政策背景下,医生组织群体在市场上兼职和全职工作,成为推动社会医疗管理发展和医疗行业改革的生力军,正成为一大趋势。
8.长春长生疫苗事件
介绍:2018年7月,国家药品监督管理局组织对长春长生生物科技有限公司进行了飞行检查,发现存在《关于加强公立医院党的建设工作的意见》严重违规行为,如生产人用冻干狂犬病疫苗存在虚假记录等。国家食品药品监督管理局负责人表示,这是一年内第二次发现企业存在生产质量问题。去年10月,在原食品药品监督管理局的抽检中,发现了该公司生产的一批DTP
疫苗效价不合格,该产品目前仍在停产中。2018年12月,深交所拟对ST长生实施重大违法强制退市,证监会决定对公司高管高俊芳等人采取终身市场禁入措施。点评:药品生产关系广大民众的生命健康,严重违规违法的药品生产责任事故责任人和企业,必将受到法律和市场的严惩。
9.世界首例基因编辑婴儿诞生
简介:世界艾滋病日前夕,来自中国的科学家贺建奎宣布,一对名为露露和娜娜的基因编辑婴儿于11月健康诞生。这对双胞胎的一个基因经过修改,使她们出生后就能天然抵抗艾滋病。这是世界首例免疫艾滋病的基因编辑婴儿。这一事件引发全球科学界对基因编辑婴儿及科学伦理的关注与讨论。
点评:科学无止境,但僭越医学伦理底线的科研行为,或将受到法律和道德的双重审判。
10.协和临床医学教育大改革
简介:2018年7月夏天,北京协和医学院的临床医学(八年制)专业进行招生培养模式改革,并开设试点班。试点班从北大、清华和中科大等国内外名校的非医专业本科生中选拔。学生经考试录取后,在本科第四年进入协和开始医学专业学习。据了解,首期试点班共招收了16人,其中12人来自上述三所高校,四人从境外名校考入,他们中1/4是从理工科转入医科。
点评:医学院校教育必须要回归精英教育,全世界都是这样。应该最好的学生念医科,最好的医学生变最好的医生。医院不仅是用人单位,也是培人单位。应该医教协同,卓越医生的培养培训,院校教育、毕业后教育、继续教育无缝衔接,职前职后一体化。(上海市卫健委科教处处长张勘)
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