今年，美国公共卫生系统受到了一种与电子烟有关的神秘疾病的挑战，麻疹呈现出令人不安的趋势。然而，LSD和个性化医学的新进展给医疗保健的未来带来了希望。以下是2019年健康医疗领域最值得纪念的一些故事。
与电子烟相关的疾病已经成为传染病
自2019年8月中旬以来，已报告了2506例与电子烟相关的肺损伤和54例死亡。大部分患者都是十几二十岁，都很健康。然而，在用雾化装置吸入尼古丁、四氢大麻酚或两者的组合后，许多人呼吸困难，最终被送往急诊室。
可能的罪魁祸首是这个：维生素E油制成的添加剂。美国几个州和城市已经发布禁令，主要针对大多数口味的电子烟。
对抗阿片类药物的法律斗争并不容易。
随着今年医药行业发起的阿片类药物相关诉讼数量增加到近3000起，无论能持续多久，突破已经出现。率先进入审判阶段的俄克拉荷马州，以4.65亿美元的判决胜诉强生；俄亥俄州两个县的第一次联邦审判在公开声明之前达成了2040万美元的和解。
然而，未来的诉讼将会延长。
奥施康定的制造商普渡制药(Purdue Pharmaceuticals)和该公司的控制者家族打算解决所有相关诉讼，并寻求通过破产保护进行重组。但是美国十二个州反对和解，说家庭本身要付出更多。三大药厂和两家厂家都提出了各自的解决方案。但是美国很多州和几千个地方政府都断然拒绝。
2020年，美国将会有更多的审判，包括针对一家大型连锁药店的第一次诉讼。当然会有更多的谈判。
在极少数情况下，有可能治愈艾滋病。
在第一个艾滋病患者治愈近12年后，研究人员报告称，他们已经治愈了第二个患者。这两个里程碑都是由于受感染患者的骨髓移植，最初的目的是治疗癌症，而不是艾滋病。尽管这种治疗方法对于数百万艾滋病患者来说是不切实际的，但改造人类免疫细胞在未来可能会发挥作用。
防止艾滋病毒的传播是一项挑战
根据美国疾病控制和预防中心的数据，只有大约三分之一的艾滋病毒感染高危男性在服用药物以防止病毒传播。其中一个主要原因与成本有关。今年5月，特朗普政府与(truvada)和(中国)的制造商达成协议，将在十多年内每年向患者捐赠暴露前预防药物或PrEP。专家表示，捐赠是一个良好的开端，但它只满足了美国五分之一的需求。
细菌耐药性将成为我们面临的新的、最令人讨厌的健康威胁之一。
各种类型的抗病细菌不断在医院环境和疗养院中繁殖。在过去的五年里，“超级真菌”耳念珠菌袭击了委内瑞拉的一个新生儿病房，迫使一家著名的英国医疗中心关闭了重症监护室，在美国造成近800人感染，近一半的患者在90天内死亡。更麻烦的是，耳念珠菌一旦生根，就很难根除。一些医院甚至被迫移除地砖和吊顶来移除它们。
医学院的费用对许多人来说是一个挑战。
2018年美国医学毕业生债务中位数为美元。这还不包括信用卡债务，当学生购买听诊器、注册练习考试和旅行考试时，信用卡债务也会增加。这些费用对于部分学生来说会特别高，这样一来，年轻医生会逐渐远离低收入的专业领域，比如儿科、精神病学等，到农村或者贫困地区工作。
为了解决这个问题，继去年纽约大学之后，康奈尔大学和凯泽医疗机构()开始免除医学生的学费。诸如此类的政府贷款偿还计划也承诺帮助年轻医生减少债务。
奥巴马医改的未来和民主党对医疗保健的共识一样不确定。
去年12月，联邦上诉法院推翻了《平价医疗法案》强制健康保险，该保险要求美国人购买健康保险，否则将被罚款。然而，法院没有废除该法的其余部分，使其命运处于悬而未决的境地，尽管医疗保险问题已成为美国总统选举的核心问题。
民主党候选人在如何改善医疗保健方面存在分歧。有些人想取消私人保险，代之以单一支付系统(-)或MedicareforAll。也有人赞成保留私人保险，但同时给大家选择政府保险的机会。
工作空间会对大脑产生什么样的影响。
研究人员发现，在拥挤的空间(如小会议室)吸入一定程度的二氧化碳，影响工作效率和决策技能的情况并不少见。这表明，在这样的房间里尽量减少空气流通的建议可能不是最好的。如果可能，打开门或窗户可能是更好的解决方案。
捐精监管不力。
随着基因检测的日益普及，父母们，有时甚至是他们的供体所怀的孩子，会发现原本由精子库或生育诊所提供的精子是错误的。那些设施里的记录方式通常很糟糕，就是用笔和墨水在精子瓶上写数字，而不是把样本数据数字化。而且医生偷偷用自己的精子做人工授精，几十年后才发现，而且这种情况的频率还在增加。
有一个特别臭名昭著的案例：印第安纳波利斯的一名医生用他的精子让至少46名妇女怀孕。这个案件促进了法律改革，例如，德克萨斯州的一项法律将这种行为重新定义为性侵犯。然而，在美国的许多州，适用于这种情况的法律仍然不清楚。
为受割礼伤害的女性提供新的帮助。
在非洲、中东和亚洲，约有2亿女孩和妇女接受了割礼。这种传统仪式会对女性造成很大的身体伤害，可能
会导致性生活和分娩时的疼痛，并降低其性觉。随着部分女性移民美国，对可修复损伤的手术的需求正在增长。其中一种手术是阴蒂重建术。部分医学专家对此持审慎的态度。但是一些妇女发现这可以减轻疼痛并让她们感到更加完整。
科学家发现了一种新的结核病治疗方法。
研究人员了解到，2006年的时候，结核病进化出了一种可怕的新菌株，这种菌株对通常用于抵抗该疾病的抗生素具有抗药性。而南非最近的一项临床试验表明，一种新疗法可以治愈大多数此类患者。美国食品和药物管理局（FDA）基本上已经认可了这种疗法，科学家希望这能够让其他监管机构在全球范围内也很快对其放行。
人体内的真菌对健康可能有着重要作用。
与健康组织相比，患有胰腺癌的小鼠和人类患者体内真菌数量似乎增殖了3000倍。科学家发现，一种可引起皮肤刺激和头皮屑的真菌也与炎症性肠病有关。而另一项研究则发现，真菌在胰腺癌患者体内的数量也非常大。对小鼠用了抗真菌药物消灭掉真菌后，肿瘤的恶化也止住了。
麻疹的再次入侵。
绝大多数美国父母都会为孩子接种疫苗。但是，由于反对疫苗却出现了不好的趋势，这是互联网谣言，对大型制药公司的不信任，对反免疫名人以及特朗普政府的反科学言论的痴迷的副产品。而这种趋势的恶报出现了。麻疹开始卷土重来。
以纽约市为中心的一次麻疹暴发导致比尔·德布拉西奥（BilldeBlasio）市长在2019年4月宣布进入公共卫生紧急状态，并下令在布鲁克林部分地区强制接种疫苗。公共卫生专家将此次疫情暴发与犹太朝圣者联系起来——这批人未接种疫苗就去乌克兰拜谒一位哈西德主义分支的创始人陵墓。病毒从那里传播到其他访问过以色列的人，然后最终扩散到英国和美国。
强大的产业力量在影响着全球的粮食政策。
美国的非营利组织国际生命科学协会（InternationalLifeSciencesInstitute）一直在悄悄地渗透进世界各地的政府健康和营养机构。有指控称预算达1700万美元的该组织致力于推进其企业会员的利益，该组织否认了有关指控，但在1980年代和1990年代该组织曾在欧洲和美国为烟草业的利益做过说客。而且最近它的活动已经扩展到亚洲和拉美地区。
研究人员指出，在中国，该组织帮助把反肥胖教育运动的重点放在强调运动而不是饮食改变，众所周知，这是可口可乐长期以来所奉行的策略。在印度，它帮助把雀巢的一名前顾问安插到了一个审查不健康食品警告标签的政府委员会。
迷幻药和个性化医学给治疗提供了创新方案。
今年，为了8岁的巴顿病（一种罕见的遗传性疾病，会导致神经快速退行，具有致命性）患者MilaMakovec治疗，科学家在创纪录的时间内开发出一种实验疗法。由于它阻止了Mila身上特有的变异，因此被认为是遗传疾病的首例个性化疗法。
科学家们还开始对用迷幻药治疗一系列精神健康问题的能力进行测试。2019年九月，约翰·霍普金斯大学医学中心宣布成立“迷幻与意识研究中心”，中心的研究主体是鹦鹉螺菌素和LSD之类的化合物。该中心的一项研究已经发现，与使用尼古丁贴片相比，psilocybin（一种迷幻药）在帮助戒烟方面其实更加有效。
译者：boxi。
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