快看!青岛最新社会医疗保险办法发布!2020年
2019年12月13日,作者阳光爱情
2020年青岛市居民医疗保险缴费情况
截至2019年12月20日,
为了不影响享受待遇,
没交费的朋友记得及时交费
在支付过程中,
很多小伙伴都会有疑问
最是这个居民医保和职工医保的区别
今天边肖去医保局官网找了一下
发现最新的《青岛市社会医疗保险办法》已经公布
自2020年1月1日起实施
有效期至2024年12月31日
截取自青岛市医保局官网
根据这种方法
现在让我们来看看几个问题和答案
你可能知道之前居民医保和职工医保的区别
员工医疗保险的覆盖范围是什么?
本市行政区域内的机关、社会团体、企业、事业单位、民办非企业单位、其他组织和个体工商户(以下统称用人单位),其在职职工和退休职工应当按照规定参加职工社会医疗保险。
员工医疗保险的缴费标准是什么?
基本医疗保险费由用人单位和职工按月共同缴纳。用人单位应当以其职工工资总额为缴费基数。在职员工以工资的2%作为缴费基数。2018年,全市实施医疗保险、生育保险和工伤保险费率结构调整,医疗保险单位缴费比例由9%调整为8.8%。职工医疗保险缴费年限是怎么规定的?
参保职工男性累计缴费满25年、女性累计缴费满20年的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按规定享受职工社会医疗保险待遇。
图片来源照片网
员工停止缴费怎么办?
参保人员在参加本市职工医疗保险时,应当连续缴费。职工社会医疗保险参保3个月内中断缴费的,可以缴纳中断的社会医疗保险费。付款后,计算连续付款时间。连续缴费不满6个月(等待期)的,只享受基本医疗保险个人账户待遇;连续缴费6个月后,员工将按照规定享受社会医疗保险待遇。
毕业当年参加职工社会医疗保险的各类学校全日制应届毕业生、一年内参加职工社会医疗保险的转业干部、退伍军人等符合政策规定的人员,从缴费后的次月起享受职工社会医疗保险待遇。
职工社会医疗保险参保中断缴费超过三个月,且未按规定在三个月内及时缴费的,视为中断参保。中断保险后重新参加保险时,用人单位和个人可以按照规定补缴中断保险期间的社会医疗保险费,缴费后补足个人账户,并累计缴费年限;从付款月份开始重新计算连续付款时间。连续缴费满六个月后,职工可按规定享受医疗保险待遇。中断期间和等待期间发生的医疗费用不支付医疗保险,因用人单位原因中断保险的,由用人单位负担。
员工个人账户的标准是怎么包含的?
职工基本医疗保险基金应当建立统筹基金和个人账户基金。用人单位和职工缴纳的基本医疗保险费按规定比例按月计入个人账户,用于支付在定点医疗机构发生的费用。35岁以下的职工计入每月缴费基数的2%;35周岁及以上至45周岁的职工,计入每月缴费基数的2.2%;45周岁以上的职工,计入月缴费基数的3%;退休人员(员额)包括
本市中等以下学校学籍的全日制学生、在学前教育机构注册的儿童,以及本市户籍未满18周岁的其他儿童。其中,在本市未注册的学前教育机构注册的儿童参加居民社会医疗保险,其父母一方参加本市社会保险一年以上的;
青年大学和高等职业技术学校的全日制学生;
其他在本市有户籍且不属于职工社会医疗保险范围的成年居民,可以参加我市居民医疗保险。
居民医保的缴费标准是什么?
居民社会医疗保险费(包括基本医疗保险费和大病医疗保险费)在集中支付期间由个人按年缴纳,由政府补贴。治疗期限为次年1月1日至12月31日。居民医疗保险筹资标准是指城乡居民人均可支配收入和资金收支的增长情况,并适时进行调整。
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